微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

肾小球滤过率

英文名称:glomerular filtration rate
英文简称:GFR
标本类型:清、尿
所属项目:功能检测
相关疾病:
升高:肢端肥大症巨人症糖尿病肾病早期等
降低:急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化肾盂肾炎(晚期)、糖尿病(晚期)和高血压(晚期)、甲状腺功能减退

什么是肾小球滤过率

单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿的量称为肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。
⁹⁹mTc-乙三胺五醋酸几乎完全经肾小球滤过而清除,其最大清除率即为肾小球滤过率。用SPECT测定弹丸式静注射后两肾放射性计数率的降低,按公式自动计算GFR,并可显示左右两侧肾GFR,灵敏度高。
应用菊粉测定肾小球滤过率虽准确可靠,但操作不便,而内生肌酐(endoge-nous creatinine)清除率在数值上较接近肾小球滤过率,故临床上常用它来推测肾小球滤过率。

适合检查的人群

怀疑肾小球滤过功能减退的患者。

标本采集

采集方法: 24小时留尿、静脉采血。
临床上采集24小时尿液同时采集静脉血2~3ml,检测血、尿肌酐浓度。

检查前

24小时留尿
患者应了解标本采集的具体步骤。
采集方法:在开始标本采集当天(如早晨8点),患者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并开始留取尿液,将24h的尿液全部收集到容器内。在结束留取尿液标本的次日(如第日早8点),患者排尿且留尿于一个容器,测量总量并记录在申请单上。混匀取少量尿液送检,避免污染。
静脉采血
是否空腹:是
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,次日早晨空腹检查。

检查后

静脉采血
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,待症状缓解后再进行其他检查。

参考区间

总GFR(100±20)ml/min
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)

相关指标

内生肌酐清除率(Ccr)
血清肌酐(SCr)
尿肌酐(Ucr)

临床意义

GFR升高,肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期等。
GFR降低,急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎(晚期)、糖尿病(晚期)和高血压(晚期)、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。
其他,可同时观察左右肾位置、形态和大小,也可结合临床初步提示肾血管有无栓塞。

小贴士

GFR影响因素 GFR与年龄、性别、体重有关,因此须注意这些因素。30岁后每10年GFR下降10ml/(min·1.73m²),男性比女性GFR高约10ml/min,妊娠时GFR明显增加,第3个月增加50%,产后降至正常。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 王前,王建中.临床检验医学.北京:人民卫生出版社,2015.
[3] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[4] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[5] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
什么是肾小球滤过率
适合检查的人群
标本采集
检查前
检查后
参考区间
相关指标
临床意义
小贴士
参考文献