抗利尿激素测定
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  • 北京大学人民医院   检验科   杨铁生 (主任医师)    审核 |
概述

抗利尿激素(ADH),或称为血管升压素(vasopressin,VP),是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌产生的一种含有9个氨基酸的多肽激素,由垂体后叶(神经垂体)分泌细胞合成。由血浆渗透压、循环血容量和血压调节。其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收,即具有抗利尿作用,从而调节有效血容量、渗透压及血压。

临床意义

1.ADH减低或缺乏

(1)尿崩症  由于下丘脑~神经垂体部位的病变或不明原因引起ADH减少或缺乏。根据ADH缺乏的程度,分为完全性尿崩症和部分性尿崩症,前者ADH完全或重度缺乏,后者体内尚有一定量的ADH分泌。

(2)其他  某些药物如苯妥英钠、可乐定、氯丙嗪等可抑制ADH释放,使血浆ADFI降低。

2.ADH升高

(1)抗利尿激素分泌失调综合征  由于各种原因,如某些肿瘤、肺部感染、中枢神经病变及应用某些药物,可使内源性抗利尿激素持续分泌,血浆ADH增高。

(2)肾性尿崩症  是一种遗传性疾病,其肾小管对ADH不敏感,临床表现与尿崩症极其相似,但血ADH升高或正常。

(3)慢性肾功能不全  由于肾脏对ADH的代谢清除减少,患者血浆ADH较正常人增高。

(4)其他  心功能不全时,ADH释放增多,血浆ADH增高。肝硬化患者血浆ADH亦增高。

正常参考值

正常人血浆ADH为2.3pmol/L~7.4pmol/L。