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体癣
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什么是体癣?

  • 体癣是由真菌感染引起的一种皮肤疾病。

  • 体癣主要由真菌感染引起,与多种因素相关。

  • 体癣主要表现为环形或多环形的皮肤损害。皮损中心痊愈后,边缘可继续扩大,边缘上有针头大小的丘疹疱疹、结鳞屑等典型表现。

  • 体癣以局部治疗为主。皮肤损害面积广泛或局部治疗效果不佳的患者,需要进行全身治疗。

  • 体癣可通过直接接触或间接接触传染身边的亲人和朋友。如果发生在暴露部位,会影响美观。如果因瘙痒进行搔抓,会引起感染。

  • 体癣经过治疗后可以有效缓解症状,有的人可以完全治愈。

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皮肤性病

为什么会得体癣?

体癣主要由真菌感染引起。以下人群更容易患体癣。

  • 接触体癣患者使用过的澡盆、浴巾等物品的人。

  • 自身有手癣足癣股癣甲癣头癣皮肤病的人。

  • 抵抗力低下的人,如患糖尿病、慢性消耗病者。

  • 接触患病猫狗等家畜的人。

怎么知道得了体癣?

主要表现为环形或多环形的皮肤损害。夏季皮肤损害加重,冬季减轻或消退,这是因为冬季天气转凉,汗少,皮肤干燥,不利于真菌生存。

皮肤损害特征

  • 先出现一个淡红色小点,然后逐渐向外扩展蔓延,形成环形或多环形损害,有细薄鳞屑,通常是一片或数片,有时较多而成播散状。

  • 形状不一,可能是圆形、卵圆形或不规则形。

  • 大小不定,边界清楚。

  • 中央皮损减退,可有色素沉着;边缘皮损部位鳞屑较多,皮肤略微隆起,常有一些小丘疹及水疱而发痒。

需要做哪些检查来确诊体癣?

体癣需要通过体格检查、真菌学检查、组织病理学检查等进行确诊。

  • 体格检查

    观察是否存在环形或多环形的皮肤损害,以及是否有丘疹、疱疹、结痂或鳞屑等,有利于医生做出初步诊断。

  • 真菌学检查

    取皮损边缘鳞屑做直接显微镜检查,可以观察到皮屑内是否有分隔的菌丝;对皮屑进行培养,寻找是否有皮肤癣菌生长,均有利于医生明确诊断。

  • 组织病理学检查

    取肉芽肿损害进行病理检查,确定是否存在真菌菌丝和孢子。

医生是怎么诊断体癣的?

根据典型表现,结合体格检查、真菌学检查、组织病理学检查等可做出诊断。

  • 出现环状或多环型皮肤损害。皮损中心痊愈后,边缘继续扩大,边缘上有针头大小的丘疹、疱疹、结痂或鳞屑等表现。

  • 真菌学检查可见皮屑内有分隔的菌丝,皮屑培养有皮肤癣菌生长。

  • 组织病理学检查发现真菌菌丝和孢子。

体癣需要和哪些疾病区别?

玫瑰糠疹神经性皮炎湿疹等疾病都可能会出现皮疹、脱屑等典型皮肤损害。因此,出现这些症状不能确定就是体癣,一定要及时就诊。医生可以通过体格检查、真菌学检查、组织病理学检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗体癣?

体癣以局部治疗为主。对于皮肤损害面积广泛或局部治疗效果不佳的患者,需进行全身治疗。

  • 局部治疗

    可用联苯苄唑乳膏特比萘芬乳膏等抗真菌药,控制真菌感染。

  • 全身治疗

    可使用伊曲康唑或特比萘芬,具有抗真菌的作用。与局部治疗药物联合使用可提高疗效。

体癣有哪些危害?

  • 体癣有一定的传染性,可通过直接接触或间接接触传染身边的亲人和朋友。

  • 如果体癣发生在暴露部位,还会影响美观。

  • 如果因皮肤瘙痒而过度抓挠,容易导致皮肤破损,继发细菌感染。

治疗后的效果怎么样?

经过治疗后可以改善症状,甚至治愈。

怎么预防体癣?

  • 避免直接或间接接触体癣患者。

  • 应注意个人卫生,不与他人共用衣物(尤其是内衣裤)、鞋袜、浴盆、毛巾、搓澡巾等。

  • 手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会。

  • 避免接触患病家畜。

  • 一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应避免滥用,以免因机体抵抗力下降而容易继发感染。

概述

由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。

病因

本病在我国主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。发病可由于患者直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癣足癣股癣甲癣头癣等蔓延而来。发病与机体抵抗力密切相关。糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。

临床表现

由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。
当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,开始时损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至犯发至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者,皮损可很广泛。由于机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态甚为特殊。
手癣、足癣、甲癣主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起,由红色毛癣菌引起的体癣常较迁延泛发,在腰腹部、臂、躯干等部较为多见,常伴痒感;由须癣毛癣菌所致的体癣好侵犯面颊部及下腿部,常呈环状或不规则形,一般炎症较显著,由于搔抓可产生脓疱或深位的损害,且局部可发生环状隆起的硬结。引起股癣的絮状表皮癣菌有时也可引起体癣。铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌等除引起头癣外,有时也可引起体癣。前三种小孢子菌引起的体癣好发于前额、面颊、颈、上肢以及躯干部,常呈环状或多环形;由石膏样小孢子菌引起者损害较散发,炎症显著,常呈潮红色;紫色毛癣菌所致体癣初发损害常呈淡红色小丘疹,逐渐扩张蔓延呈不规则形,形成地图样外观。

检查

通过临床及真菌检查,一般说来,体癣的诊断并不困难。但有时应与湿疹神经性皮炎、迭瓦癣等鉴别。
1.直接镜检
查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。
2.组织病理
常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时,则可在毛囊真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

诊断

通过临床及真菌检查,一般来说,体癣的诊断并不困难。

鉴别诊断

有时应与湿疹、神经性皮炎、叠瓦癣等鉴别。

治疗

各类体癣的治疗,原则上以外用药物为主。复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、联苯苄唑酮康唑特比萘芬等。
对全身犯发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗,除外用药外,可以适当内服短程灰黄霉素,剂量与头癣相同,必要时也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等。

危害

本病因瘙痒进行搔抓,会造成皮肤破损,会引起继发感染。

预防

体癣预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、机体生活的人员更应注意。
一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等应予及时治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断体癣的?

体癣需要和哪些疾病区别?

怎么治疗体癣?

体癣有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防体癣?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
危害
预防