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外痔
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什么是外痔?

  • 是一种常见的肛肠疾病。

  • 外痔好生于常年在办公室工作或驾车的人群,孕妇与女性也容易出现外痔。

  • 外痔的发病机制目前还不明确。目前认为痔静回流受阻和局部的炎症与损伤是外痔发生的主要原因。外痔静脉丛的静脉炎可逐渐引起静脉血栓形成,用力排便或剧烈活动可使肛缘的静脉破裂,渗透到皮下组织内形成血栓性肿块,从而出现外痔。

  • 外痔的主要症状肛门疼痛肛门坠胀或异物感、排便困难等。

  • 炎症性外痔和血栓性外痔可引起肛门剧烈疼痛,影响人们生活和工作。

  • 没有出现症状的外痔,一般不需要特殊处理,可以使用药物治疗。如果外痔较大并且出现剧烈疼痛,就需要进行手术治疗。

  • 经过及时治疗,外痔是可以被治愈的。但是在治疗后需要注保持健康的生活方式,以避免外痔再次复发。

你需要到哪个科室就诊?

肛肠外科、外科

为什么会得外痔?

外痔形成的原因有很多,但是目前认为痔静脉回流受阻和局部的炎症与损伤是外痔发生的主要原因。有以下情况的人更容易发生外痔。

  • 在办公久坐的人或驾驶员。

  • 孕期妇女。

  • 爱吃辛辣刺激食物的人。

  • 接受过肛门直肠手术的人。

  • 部疾病,长期剧烈咳嗽的人。

  • 肝脏疾病心功能不全的人。

  • 排便习惯不好,排便时间过长的人。

怎么知道得了外痔?

外痔一般分为四种类型,不同类型的外痔的症状会有差异。

  • 静脉曲张性外痔

    • 没有疼痛、出血的症状。

    • 肛门坠胀、异物感。

  • 结缔组织性外痔

    • 肛门瘙痒

    • 肛门坠胀、异物感。

    • 如果有感染,会出现肛门疼痛。

  • 炎性外痔

  • 血栓性外痔

    • 排便后肛门处有隆起。

    • 肛门疼痛,活动后疼痛加剧。

    • 直肠、肛门部异物感。

需要做哪些检查来确诊外痔?

通过肛门指诊、肛门镜检查可以确诊疾病,必要时会进行病理检查。

  • 肛门指诊

    • 肛门指诊可以分辨内痔、外痔,排除直肠癌

    • 肛门指诊可以诊断疾病。

  • 肛门镜检查

    • 肛门镜检查可以更准确的诊断疾病。

    • 可以观察到痔的部位、大小、形态,有助于确定治疗方式。

  • 病理学检查

    病理学检查可以排除其他疾病,如肿瘤

医生是怎么诊断外痔的?

通过症状、检查结果一般可以确诊外痔。

  • 肛缘皮肤损伤或感染,红肿或破溃成脓,疼痛明显,多见于炎性外痔。

  • 若肛缘皮肤突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显,多见于血栓性外痔。

  • 排便或久蹲时,肛缘皮肤出现柔软青紫色块隆起,即静脉曲张团,可伴有坠胀感,团块按压后可消失,多见于静脉曲张性外痔。

外痔需要和哪些疾病区别?

外痔与混合痔、内痔等疾病症状相似,需要到医院进行详细的肛肠科检查和肛门镜检查才能够区别,必要时需要进行病理检查,以判断是否有肿病变。

怎么治疗外痔?

没有症状的外痔,不需要特殊治疗,可以通过纠正日常生活的不良习惯和药物来控制症状,避免加重。严重的外痔必要时可行手术治疗。

  • 纠正不良习惯

    • 忌食辛辣刺激的食物,多吃新鲜果和蔬菜,保持大便通畅。

    • 保持肛门部清洁,便后可以用清水清洗肛门,或者使用湿纸巾。

    • 避免久坐久站,适当进行体育锻炼。

  • 药物治疗

    • 常用的药物有地奥司明片、香痔膏、栓剂、赛霉安散等。

    • 这些药物有消肿、消炎的作用,可以减轻外痔的症状。

  • 手术治疗

    严重的外痔必须通过手术治疗才能痊愈。常用的手术方式有以下几种。
    • 痔注射术。

    • 痔切除术。

外痔有哪些危害?

患有外痔后,会出现肛门坠胀、异物感,还会有痔块脱出,炎性外痔和血栓性外痔还会出现剧烈疼痛,严重影响正常生活与工作。

治疗后的效果怎么样?

外痔通过正确治疗后,效果良好,可以治愈,也不会留有后遗症。

怎么预防外痔?

  • 避免久坐、久站,坚持进行体育锻炼。

  • 少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

  • 养成良好的排便习惯,排便时不要看手机、书籍等,避免时间过长。

  • 注意肛门部卫生,勤换内衣裤。

概述

外痔生于肛管齿线以下,是外静丛扩大曲张,或痔外静脉破裂,或反复炎症感染纤维增生而成。由于其表面被皮肤覆盖,故不易破碎出。外痔形状、大小、症状各异。有结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔血栓性外痔炎性外痔等不同类型。

病因

痔形成的原因看法尚有分歧,有血管增生学说、静脉曲张学说、肛管狭窄学说及肛垫下移学说。但痔静脉回流受阻及局部的炎症与损伤是主要病因。而痔静脉回流受阻与腹腔内压增高,特别是直肠腔内压力增高有关,后者常为慢性便秘、局部炎症及损伤引起的肛管狭窄等因素引起。

分类

1.炎性外痔
肛缘皮肤破损或感染,局部红肿、渗出或破溃,疼痛明显。
2.静脉曲张性外痔
肛门周围皮下静脉曲张,呈椭圆形,触之柔软。在排便时或增加腹压后肿物体积增大且呈暗紫色,可伴坠胀感,疼痛不明显,经按揉后肿物可缩小变软,如引起水肿时则有疼痛。
3.血栓性外痔
多因便秘或劳累过度出现肛门部突发剧烈疼痛,并在肛缘皮下出现一肿块,初期尚软,逐渐变硬,分界清晰,触痛明显。通常经5~7天自行吸收消退。
4.结缔组织性外痔
肛门边缘处皮赘增生,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅有异物感。往往表现为肛门部不能保持清洁,常有少量粪便及分泌物积存,刺激肛门发痒不适。发生在肛门前后正中部的皮瓣,多伴有肛裂,常见于经产妇。

临床表现

外痔临床常见症状有肛门不洁及异物感、肿胀、疼痛及肛门充血。
1.肛门不洁及异物感
肛门边缘处赘生皮瓣,便后肛门不易擦净,平素自觉肛门有异物感,由于粪便残渣及分泌物刺激,常伴肛门皮肤瘙痒、潮湿不洁。多见于结缔组织性外痔。
2.肿胀
多见于炎性外痔及血栓外痔。肛缘赘皮呈椭圆形或环状不规则肿胀。并觉肛门坠胀
3.疼痛
见于炎性外痔、血栓外痔。肛缘皮赘肿大,或肛缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块,疼痛剧烈,活动或排便时疼痛加剧。
4.肛缘充血
多见于静脉曲张性外痔。当患者排便或下蹲用力时,肛门缘呈结节状隆起,多为环形触之较软,平卧休息,或经按摩后,隆起物可逐渐缩小、瘀血消散。

检查

1.专科检查
可见肛缘皮肤肿胀明显、光亮、色淡红或淡白,触痛明显,内无硬结。
2.验室检查
细胞中性粒细胞一般无明显变化或有轻微增高。

诊断

诊断标准:
1.肛缘皮肤损伤或感染,呈红肿或破溃成脓,疼痛明显,多见于炎性外痔。
2.若肛缘皮肤突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显,多见于血栓性外痔。
3.排便或久蹲时,肛缘皮肤有柔软青紫色块隆起,即为静脉曲张团,可伴有坠胀感,团块按压后可消失,多见于静脉曲张性外痔。
4.结缔组织性外痔,又称皮赘痔,是皮肤下垂物,较好诊断。

治疗

1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗   适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮,改变不良的排便习惯,保持排便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗   已被广泛采用,药物包括栓剂膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗   一般采用治疗静脉曲张的药物。
2.手术治疗
严重外痔患者须手术治疗才能痊愈。一般采取传统手术切除。
手术方式:①血栓性外痔剥离术:适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了外痔?

需要做哪些检查来确诊外痔?

医生是怎么诊断外痔的?

外痔需要和哪些疾病区别?

怎么治疗外痔?

外痔有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防外痔?

概述
病因
分类
临床表现
检查
诊断
治疗