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甲状旁腺激素

概述

甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。PTH促使血浆钙离子浓度升高,其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外,PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收。PTH的分泌主要受血浆钙离子浓度的调节。血浆钙离子浓度升高,PTH的分泌即受到抑制;血浆钙离子浓度降低,则刺激PTH的分泌。PTH的检测方法有化学发光免疫测定法、放射免疫法和酶联免疫法。

临床意义

PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。
1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状旁腺功能低下症;④第三期甲状旁腺功能亢进症:长期继发甲状旁腺功能亢进后,可能出现自主的甲状旁腺功能亢进。
2.降低:①特发性甲状旁腺功能减退症低镁血症性甲状旁腺功能减退症,由于PTH分泌减少引起低钙血症;②非甲状腺功能亢进性高钙血症如恶性肿瘤、结节病维生素D中毒甲状腺功能亢进症及其他由于高钙血症抑制PTH分泌。

正常值参考范围

<70pg/ml

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