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促肾上腺皮质激素

英文名称:adrenocorticotropic hormone
英文简称:ACTH
标本类型:
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:原发性肾上腺皮质功能减退症先天上腺皮质增生等。
降低:垂体功能减退症、原性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。

什么是促肾上腺皮质激素

促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)是由腺垂体分泌的多肽激素,其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与分泌肾上腺皮质激素,对盐皮质激素和性腺激素分泌也有促进作用。ACTH有昼夜分泌节律变化,早6~8时为分泌高峰,晚22~24时为分泌低谷。ACTH可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。

适合检查的人群

皮质醇增多症患者。
肾上腺皮质功能减退患者。
怀疑有异位ACTH分泌的患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

新生儿:脐血129~157pg/ml(28.6~34.8pmol/L),1~7天104~136pg/ml(23.1~30.2pmol/L)
成人:上午0~8时25~100pg/ml (5.5~22.2pmol/L),下午6时<50pg/ml(11.1pmol/L)
(数据来源:丛玉隆.用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.)

临床意义

ATCH昼夜节律消失表明肾上腺皮质功能紊乱,ACTH常与皮质醇联合测定鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能紊乱,并可判断病变部位。

ACTH升高

可见于丘、垂体病变或异位ACTH综合征所致继发性肾上腺皮质功能亢进,原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生等。

ACTH降低

可见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。

小贴士

肝素左旋多巴哌唑嗪、血管加压素,以及地塞米松糖皮质激素类药影响促肾上腺皮质激素的测定,测定前应停用。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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