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丘疹

概述

丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害,可能是代谢产物的沉积,表皮真皮细胞成分的局限性增殖或真皮局限性细胞浸润形成。在人体皮肤的各个部位都有可能生。是皮肤病的最基本的皮损类型,见于多种不同的疾病。

病因

丘疹形成的原因是多种多样的,主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹
1.感染性的疾病,常见的有病毒感染,如寻常疣尖锐湿疣传染性软疣等;细菌性的疾病,如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等;真菌感染,如体股癣、红斑丘疹念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等;其他的有螺旋体感染等。
2.物理性的皮肤病,常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹鸡眼摩擦性苔藓样疹等。
3.各种变态反应性皮肤病,如接触性皮炎特应性皮炎丘疹性荨麻疹等。
4.自身免疫性皮肤病和大疱性皮肤病,如红斑狼疮大疱性类天疱疮线状IgA大疱性皮病等。
5.血管炎和脉管性疾病,如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎,等。
6.丘疹鳞屑性皮肤病,常见的有银屑病毛发红糠疹扁平苔藓线状苔藓等。
7.角化性的皮肤病,常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。
8.皮肤附属器疾病,如痤疮、玫瑰痤疮、职业性痤疮等。
9.内分泌,代谢及营养性皮肤病,如皮肤淀粉样变卟啉病、毛囊黏蛋白病黄瘤病等。
10.皮肤肿瘤类的皮肤病,如色素痣脂溢性角化病角化棘皮瘤毛发上皮瘤皮脂腺痣软纤维瘤汗管瘤蕈样肉芽肿等。

临床表现

丘疹表现为高处皮肤的实质性损害。其直径一般小于0.5cm,较大的称为斑块。
丘疹的形状各不相同,顶部可以是尖的、圆的、变平的或中央有凹陷的;基地部可以是圆形、多角形或不规则形等。丘疹的颜色也可以是红色、紫色、黄色或白色等。有的表面可能还会有鳞屑。丘疹的数目可以是单个,也可以有很多,有的伴有瘙痒或疼痛等自觉症状。有的皮疹介于斑疹和丘疹之间,称为斑丘疹;在丘疹的基础上有水疱或脓疱,称为丘疱疹或脓疱丘疹。

鉴别诊断

丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。 

检查

1.检查丘疹
丘疹颜色、形态及部位。主意是否破裂,皮疹有无变化。是否瘙痒、灼痛或压痛。注意相关伴随症状和体征,如发热头痛、胃肠道不适。
2.了解既往病史
包括过敏史,有无皮肤病、感染、儿童期疾病、性病、肿瘤。近期有无蚊虫叮咬,或与感染患者接触。了解药物史。
3.实验室检查
病毒感染的丘疹液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热,血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜,检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。

治疗原则

丘疹的治疗重点是治疗原发疾病。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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什么是丘疹性荨麻疹?
概述
病因
临床表现
鉴别诊断
检查
治疗原则