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脓疱
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什么是脓疱?

  • 脓疱是一种皮肤病变,是指皮肤上的一个局限性隆起。

  • 脓疱是可以分为有菌性脓疱和无菌性脓疱。有菌性脓疱由细菌或真菌侵入人体的皮肤或黏膜后引起;无菌性脓疱主要是由炎症细胞在皮肤局部聚集,加上崩解的表皮细胞、嗜酸性细胞等共同形成。

  • 脓疱可出现在身体任何部位,是一个含有脓液的小隆起,呈白色或黄绿色,在发展过程中,干燥后可形成黄,一般不会留下疤痕,但可能留下色素沉着

  • 脓疱的治疗主要是针对原发病的治疗,并进行相应的对症治疗。

  • 发生在手部、面部、颈部等部位的脓疱,会影响美观。

  • 在积极治疗原发病后,多数患者的脓疱可以痊愈。极少数患者的脓疱在消除后,会留下瘢痕

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科、感染科

为什么会得脓疱?

根据脓液内是否含有细菌,可以将脓疱分为有菌性脓疱和无菌性脓疱。

怎么知道得了脓疱?

脓疱可出现在身体任何部位,是一个含有脓液的小隆起,呈黄白色或黄绿色,在发展过程中,干燥后可形成黄痂,一般不会留下疤痕,少数可留下色素沉着。部分患者还会出现发热乏力、全身酸痛等症状。

需要做哪些检查来确诊脓疱?

需要做体格检查、血常规、细菌培养、组织病理学检查来确诊。

  • 体格检查

    主要是观察皮损的特点,判断其是否具有脓疱的特征,有利于初步诊断。

  • 血常规

    血常规检查可以判断机体是否发生了感染,以及病情的严重程度。常用于区分脓疱是感染性的还是非感染性的。

  • 细菌培养

    如果血常规提示机体有细菌感染,需要进一步对疱液、脓痂等进行细菌培养,可以明确致病菌,有利于医生选择合适的抗菌药物。

  • 组织病理学检查

    一般不会用到,偶尔在诊断不明确时需要做此项检查。检查时,会从皮肤上取下适量的皮损组织,观察其发生的病理改变,有利于确诊。

医生是怎么诊断脓疱的?

主要通过临床表现、血常规检查和细菌培养来确诊。

  • 皮肤黏膜部位出现了含有脓性分泌物的脓疱,呈白色或黄绿色,针尖至绿豆大小。

  • 血常规检查:白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加(感染性脓疱);白细胞计数、中性粒细胞比例均无明显异常(非感染性脓疱)。

  • 对脓液进行细菌培养,如果是细菌引起的,可以发现病原菌。

脓疱需要和哪些疾病区别?

妊娠时皮肤皱褶处小脓疱、脓疱性痤疮等皮肤病变与脓疱的皮损特点相似,有时不容易区分。如果你发现身上有类似脓疱的皮损,一定不要自行用药,应该尽快到医院就诊,医生可以通过体格检查、血常规检查、细菌培养等为你诊断,并进行针对性的治疗。

怎么治疗脓疱?

脓疱的治疗主要是针对原发病的治疗,并进行相应的对症治疗。

  • 治疗感染性的脓疱,需要使用炉甘石洗剂、口服、外用的抗生素,必要时输液治疗。头孢唑啉钠、头孢他啶等药物,并保持局部清洁干爽,有利于杀灭病原菌,促进脓疱愈合消除。

  • 治疗非感染性的脓疱,重点是治疗原发疾病,同时对脓疱局部进行相应的处理。

脓疱有哪些危害?

发生在手部、面部、颈部等部位的脓疱,会影响美观。

治疗后的效果怎么样?

在积极治疗原发病后,多数患者的脓疱可以痊愈。极少数患者的脓疱消除后,会留下瘢痕或色素沉着。

怎么预防脓疱?

  • 注意皮肤卫生。夏季要勤洗澡、勤剪指、勤洗勤换内衣。

  • 如果出现皮炎痱子湿疹或瘙痒性皮肤病,要及时治疗,避免细菌感染。

  • 有皮肤病变时要及时就医,不得拖延时间,更不能随便涂用药物或反复清洗患处。

  • 夏季时可以多喝一些家常清暑饮料,如西瓜汁、绿豆汤等。

概述

脓疱(pustule)指皮肤上的一个局限性的隆起,内含有脓液。因脓液的颜色不同,呈黄色或黄绿色。脓液是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、可含有或不含有细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液。

病因

脓疱根据脓液内有无细菌、真菌等微生物,可以分为有菌性脓疱和无菌性脓疱。
有菌性的脓疱,主要有细菌性毛囊炎痤疮脓疱、及疖病、蜂窝织炎淋巴管炎,创面细菌感染后形成的脓疱、压疮等。主要是细菌或真菌侵入人体皮肤或黏膜后,在局部产生炎症反应,出现红色的疼痛性结节,然后出现脓疱,局部红、肿、热、痛。脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液。
无菌性的脓疱,主要是炎症细胞在局部的聚集,加上崩解的表皮细胞、嗜酸性细胞等,形成的脓疱。常见的有掌跖脓疱病连续性肢端皮炎疱疹样脓疱病角层下脓疱性皮病嗜酸性脓疱性毛囊炎、脓疱型银屑病、急性泛发性发疹性脓疱病等。

临床表现

脓疱可以发生于任何部位。感染性的脓疱多发生于面部、背部、臀部等油脂分泌旺盛的部位和容易受外伤的部位,散在分布,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较黏稠,愈后遗留浅的瘢痕;而非感染性的脓疱多发生于皱褶部位、肢端、背部等部位。初起基底不红斑,出现针尖至绿豆大小的脓性的包块,散在分布,部分融合成脓湖,破溃后有表皮剥脱,露出鲜红的基底。部分患者伴有发烧、乏力、全身酸痛等症状。

检查

1.血常规
白细胞计数中性粒细胞计数可增高。
2.细菌培养
脓液中可培养出金黄色葡萄球菌或链球菌,可进行菌型鉴定和药敏试验辅助诊断和治疗。

鉴别诊断

根据患者的皮肤黏膜部位出现有脓性分泌物的脓疱,黄色或黄绿色,针尖至绿豆大小,部位融合,可以鉴定为脓疱性的皮疹
对脓疱性的皮疹,主要是区别是感染性的脓疱,还是非感染性的脓疱,进行血常规检查,以及脓疱分泌物和脓液的细菌培养,药敏等检查。同时需要进行必要的体检,有无其他合并的皮疹,如是否有银屑病的皮疹,指是否有萎缩,吸收等,或合并有粉刺、丘疹、瘢痕等,对脓疱的诊断有重要的鉴别作用。综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断。

治疗原则

脓疱的治疗主要是对原发疾病的治疗,并进行相应的对症治疗。感染性的脓疱,给予局部和系统外用抗生素治疗,并保持局部清洁干爽。非感染性的脓疱,重点是治疗原发疾病,并对症处理和给予适当的支持治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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脓疱有哪些危害?

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检查
鉴别诊断
治疗原则