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新斯的明试验

概述

新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一,对于拟诊断重症肌无力的患者可分为两类:大部分患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力,适用于新斯的明或依酚氯胺试验(腾喜龙试验)。

新斯的明试验方法

基硫酸新斯的明0.5~1.5mg肌肉注射,为减少胆碱能副作用,一般同时肌肉注射阿托品0.25~0.5mg。结果判断:注射前的肌力为0分,正常肌力为4分。注射后每10分钟记录一次肌力,60分钟共记录6次,最高总分为24分。总分小于8分为阴性,大于17分为阳性,总分9~16分为可疑。阳性结果支持重症肌无力的诊断。

临床意义

异常结果:新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。

参考值范围

新斯的明试验阴性。即试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值,取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值,此值小于1/2。

注意事项

1.在进行新斯的明试验前,应先检查肌力和全面检查肌肉功能。
2.医生要求患者持续睁眼向上方注视或左右侧注视。
3.屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或枕头,防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。
4.新斯的明可引起平滑肌强烈收缩而致恶心、呕吐腹痛
5.试验过程中密观患者生命体征和肢体肌力变化,出现异常需及时处理。
6.冠心病患者忌做本试验。

不适宜人群

1.疲劳时出现出现某些肌肉的无力,而暂时的查体中没有无力现象的患者。
2.四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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