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脾失健运

英文名称:Spleen Failing in Transportation
学科来源:中医药学—基础理论—病机

古籍摘选

飧泻者,或因春伤风邪,清下陷,脾失健运,以致完谷不化也。(《医宗鉴》)

名词解释

运化功能失常的病理变化。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

脾失健运,指脾运化功能失常的病机。脾主运化,脾阳虚则运化失职,不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣泄泻消化不良症状;久则面黄肌瘦、四肢无力;若湿困阻则四肢浮肿,或水泛成痰成饮,产生其他痰或饮证。治以健脾为主。

脾主运化

脾为后天之本,气生化之源,脾主运化是说脾气将饮食水谷转化为水谷微,并将其吸收、转输到全身脏腑的功能。
脾主运化是整个饮食物代谢过程的中环节,同时也是后天维持生命活动的主要生理功能。
食物入,经胃的初步消化腐熟后,变为食糜,然后下传于小肠以作进一步消化。小肠中的食糜进一步消化后,分为清浊两部分,其精微部分之清者经脾气的转输作用输送到全身,分别化为精、气、血、津液,从而内养五脏六腑,外养四肢百骸、皮毛。因此食物的消化吸收虽离不开胃和小肠的功能,但必须经脾的运化功能才能完成。
脾气转输精微物质的途径有两个,一是上输于心,化生气血,进而布散全身;二是向四周布散到其他脏、四肢百骸,即“脾为孤,中央以灌四傍”;“脾主为胃行其津者也”。
脾的运化功能强健,称为“脾气健运”,则能为人体化生精、气、血等提供充足的原料,让脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充足的营养而挥正常生理功能。

脾失健运

脾的运化功能减退,称为“脾失健运”,可影响食物消化,影响精微物质的吸收、转输布散,导致食欲不振,腹胀、便溏,以及倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。
脾失健运常用的方剂为四君子汤,方剂组成为人参白术茯苓甘草。人参甘温,补益脾胃之气为君药。白术甘温兼有苦燥之性,补气健脾,与人参相伍,益气补脾之力更著,为臣药。茯苓为佐药,炙甘草为佐使药。四药相合,共奏益气健脾之功。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 郑洪新.中医基础理论.新世纪第四版.北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 邓铁涛.中医诊断学.上海:上海科学技术出版社,2013.

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