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反胃

概述

中医病证名。反胃,又称“胃反”,是指饮食入胃,停滞不化,良久反出的病症。
“反胃”病名首见于《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”指出本病主要病机是脾胃受伤,不能腐熟水谷,临床表现以朝食暮吐为特点。治疗方面提出“胃反呕吐者,大半夏汤主之”、“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。

病因病机

脾胃虚寒、胃失和降为主要病机。
1.酒食不节
饮食不节,嗜食寒凉,伤及脾阳,以致损伤脾胃,脾失健运,不能消谷,宿食不化,终致尽吐而出。或嗜食辛辣肥甘厚腻、烟酒无度,湿化成痰生热,损伤胃气,致胃气上逆
2.情失调
则伤脾,脾失健运,水谷难以消化,停留于胃;或伤肝,致使肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气逆于上。
3.劳倦内伤
体劳伤脾,脾伤则健运失职,饮食难化;房劳伤肾,肾伤则命门火衰,土失温煦;或年老久病,脾肾功能渐衰,水谷不化,上逆而出。
4.跌仆损伤
跌仆损伤,或手术外伤,可致气郁滞,饮食积结于胃,不得下行,终成反胃。

临床表现

临床以脘腹痞满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化为主要表现。

辩证施治

1.脾胃虚寒
症状:食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化及清水,以吐尽为快,伴见乏力,四肢不温,面色少华,舌淡,苔白,脉细弱无力。
治法:温中健脾,降逆和胃。
方药:丁蔻理中汤
2.胃中积热
症状:朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化及酸臭腐浊之液,口臭烦渴,便秘尿黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清泄胃热,和胃降浊。
方药:竹茹
3.痰浊阻胃
症状:经常脘腹胀满,食后尤甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,并有痰涎水饮,或吐白沫,心悸头眩,舌苔白滑,脉弦滑。
治法:涤痰化浊,降逆和胃。
方药:导痰汤
4.瘀血阻胃
症状:经常脘腹胀满,食后尤甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,或吐褐色浊液,或吐血便血。上腹或有积块坚硬,固定不移,胀满刺痛而据按,舌暗红或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀,和胃降逆。
方药:膈下逐瘀汤
5.脾肾阳虚
症状:食后脘腹胀满,食后尤甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,或吐大量清稀水液,神疲乏力,腰膝酸软眩晕耳鸣,大便溏薄,畏寒肢冷,面色晄白,舌淡,苔白,脉细无力。
治法:健脾温肾,和胃降逆。
方药:桂附理中汤
6.气阴两虚
症状:朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化,量不多,神疲气短,面色少华,口干咽燥,大便干结,舌红少苔,脉细数。
治法:益气养阴,和胃降逆。
方药:麦门冬汤
 

饮食调理

1.生姜
生姜是对付反胃、呕吐最有效最简便的方法,生姜被称为“呕家圣药”。反胃可以切一片生姜含入口中,唾液把姜汁吞入胃中,就能缓解呕吐症状。旅行出前,喝1杯姜茶可预防与晕动病(晕车、晕船、晕机等)相关的恶心呕吐。出现恶心反胃时,喝1杯姜茶也可缓解症状。
2.鸡内金
鸡内金是指家鸡的砂囊内壁,系消化器官,用于研磨食物,该品为传统中药之一,用于消化不良遗精盗汗等症,效果极佳,涩精止遗的功效。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙口疮
3.陈皮
陈皮性味辛、苦、温,入脾、肺经;有行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰之功,适用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心、呕吐及湿阻中焦所致的纳呆倦怠、大便溏薄及痰湿壅滞之咳嗽痰多等症。陈皮所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠管内积气,显示了芳香健胃和驱风下气的效果。
此外,还要纠正自己不良的生活习惯,如避免进食过饱,睡前3小时避免进食、避免高脂食物、戒烟酒,减少食用可能降低食管下括约肌压力的食物,如巧克力、辛辣食物、薄荷、洋葱、咖啡、柑橘汁和碳酸饮料等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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