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鹅掌风
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什么是鹅掌风?

  • 鹅掌风是一种皮肤疾病。

  • 青年和中年妇女多见。

  • 是由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起。以手掌水疱、脱屑、粗糙变厚、干燥破裂、自觉痒痛为主要表现的癣类皮肤病,相当于现代医学的手癣

  • 鹅掌风主要使用药物治疗。

  • 鹅掌风影响手部美观,可传染至身体其他部位或传染他人,严重影响生活及工作。

  • 鹅掌风经规范治疗一般预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得鹅掌风?

本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。

怎么知道得了鹅掌风?

以手掌水疱、脱屑、粗糙变厚、干燥破裂、自觉痒痛为主要表现的癣类皮肤病。

需要做哪些检查来确诊鹅掌风?

确诊鹅掌风依靠体格检查、真菌学检查等。

体格检查

通过视诊查看手部皮肤情况,有助于诊断。

真菌镜检

检查是从皮损处刮取少量的皮屑,在显微镜下检测有无孢子或菌丝。

真菌培养

刮取皮损处皮屑放真菌培养基培养,常用培养温度为27℃。可以鉴定菌种,也可以弥补单纯镜检假阴性的缺陷。

以上检查不一定都做,医生会根据你的具体情况,选择适合你的检查,当然还有可能做一些其他的检查,请你一定要积极配合医生。

医生是怎么诊断鹅掌风的?

医生诊断鹅掌风,主要依靠临床症状、体格检查、组织病理学检查等确诊。

  • 临床表现、体格检查:皮损表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚等。

  • 真菌学检查:检查为阳性。

鹅掌风需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现皮损表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚等症状,容易与鹅掌风混淆,这些疾病有干皮病、银屑病等。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、组织病理学检查等来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗鹅掌风?

鹅掌风主要使用药物治疗。

咪康唑霜、克霉唑乳膏、复方苯酸搽剂、复方水杨酸冰片软膏、伊曲康唑特比萘芬局部外用或口服。坚持用药四周以上。

鹅掌风有哪些危害?

鹅掌风影响手部美观,可传染至身体其他部位或传染他人,严重影响生活及工作。

治疗后的效果怎么样?

鹅掌风经规范治疗一般预后较好。

怎么预防鹅掌风?

  • 注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗澡、勤换衣物。

  • 减少皮肤接触水的时间和尽量少用香皂或沐浴液类碱性物质。

  • 选用无香料和低致敏类保湿剂保护皮肤。

  • 保持营养均衡,不可挑食

概述

中医病名,出自《外科正宗》。《医宗金鉴·外科心法要诀》中描述:“……初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且厚,干枯燥裂,延及遍手。”《外科秘录》说:“鹅掌风生于手掌之上……不独犯于手掌,而兼能犯于足面,白屑堆起,皮破血出,或疼或痒者有之。”
鹅掌风是因风湿蕴结于皮肤,或血虚风燥所致。以手掌水疱、脱屑、粗糙变厚、干燥破裂、自觉痒痛为主要表现的癣类皮肤病,相当于现代医学的手癣
手癣主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起。本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。

病因病机

本病属癣病范围,因人体气血不足,虫邪乘虚侵袭,使风湿诸邪,凝聚皮肤,气血不能荣润,皮肤失养所致。另外,还可因虫毒沾染引发之。

临床表现

1.常继发于脚癣,多始于一侧手指间或鱼际。
2.手掌局部有边界明显的红斑脱屑,皮肤干燥破裂,甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑,也可见水疱或糜烂。
3.自觉瘙痒,也可瘙痒不明显。

检查

望诊、切诊等中医诊断方法。必要时可结合真菌学检查,其结果为阳性。

诊断

依据病史、症状和体征。真菌学检查阳性可帮助确诊。

辨证论治

1.风湿蕴肤
症状:手掌或指间可见针帽大小的水疱,瘙痒,破裂后水液外渗,干后脱皮,有环状鳞屑,或指间潮湿、糜烂,自觉瘙痒难忍,舌红苔白腻,脉滑数。
治法:祛风清热利湿。
方药:消风散
2.肌肤湿热
症状:水疱聚集,瘙痒难忍,有灼痛感,破裂流水,微热汗出,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清热祛湿。
方药:龙胆泻肝汤
3.血虚风燥
症状:病程迁延日久,或失治误治,皮纹深厚粗糙,皲裂痒痛,宛如鹅掌,舌燥少津,脉细数。
治法:养血润燥,补脾杀虫,祛风止痒。
方药:当归饮子或养血润肤饮加白鲜皮,地肤子,土茯苓,白蒺藜
4.其他治法
(1)外治法:有渗液、水疱或糜烂时,选用黄丁水洗剂或黄精水洗剂湿敷,再予鹅掌风止痒粉;以丘疹、鳞屑为主时,选用土槿皮酊;鹅掌风干裂疼痛时,选用二矾散熏洗之。
(2)针刺疗法:毫针刺内关、合谷,施泻法。
(3)灸法皮疹区。生附子切厚片置于阿是穴上,艾柱灸5-10壮,再以鹅掌风癣药水外敷。

预防保健

若患有脚湿气,应尽早治疗,否则易传染导致本质迁延不愈甚至加重。虽顽固,积极治疗,尚可治愈。

参考文献

[1] 李斌,陈达灿.中西医结合皮肤性病学.第3版.北京:中国中医药出版社,2017.

[2] 王蕾,蒋红.实用皮肤病护理.上海:上海科学技术出版社,2018.

[3] 郭丽英.临床皮肤病护理与实践宝典.北京:人民卫生出版社,2015.

[4] 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.

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需要做哪些检查来确诊鹅掌风?

医生是怎么诊断鹅掌风的?

鹅掌风需要和哪些疾病区别?

怎么治疗鹅掌风?

鹅掌风有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防鹅掌风?

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临床表现
检查
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辨证论治
预防保健