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运动损伤

概述

运动损伤(sports injury)指运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部,与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。

病因

损伤的主要原因是:训练水平不够,身体素质差,动作不正确,缺乏自我保护能力;运动前不做准备活动或准备活动不充分,缺乏适应环境的训练,以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性,急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。

临床表现

1.擦伤
可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等。
2.鼻出血
鼻部受外力撞击,致使毛细血管破裂出血。
3.扭伤
损伤部位疼痛肿胀关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
4.挫伤
在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受伤,而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。
5.脑震荡
头部受外力打击或碰撞到坚硬物体,表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。
6.脱臼
疼痛、肿胀、功能障碍,可伴有畸形、弹性固定、关节盂空虚。
7.骨折
疼痛、肿胀、功能障碍,可伴有畸形、异常活动、骨擦音骨擦感

检查

1.软组织挫伤
(1)急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。
(2)局部肿胀。
(3)活动明显受限。
2.肌肉拉伤
肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腱分界处,也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤,也可能是肌纤维部分撕裂,甚至是完全断裂。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋,有明显的压痛。
3.影像学检查
必要时可进行X线拍片、CT等检查。

诊断

根据运动发生史、临床表现和检查进行诊断。

鉴别诊断

1.肌肉韧带拉伤
局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可见青紫区。
2.关节扭伤
损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。

治疗

1.急救
在多种损伤中,找出主要矛盾进行急救,如出血时,首先止血。休克时,首先抗休克,切勿犹豫,延误时机。
2.一般处理
(1)擦伤:不干净的伤口用清水冲洗干净,伤口干净者,涂上红药水或紫药水或贴上创可贴即可自愈。较严重的擦伤首先需要止血,酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等方法进行处理,必要时到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理,以免感染或流血过多。
(2)鼻出血:让受伤者坐下来,头向后仰,暂时用口呼吸,鼻孔用纱布或干净的软纸塞住,用冷毛巾敷在前额和鼻梁上,一般即可止血。如仍不止,应到医院检查、处理,及时采取有效措施,防止大量出血出现休克。
(3)扭伤:首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高,用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷,使血管收缩,减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动,防止加大出血量。在受伤处垫上棉花,用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理。
(4)挫伤:用冷毛巾进行冷敷,使血管收缩,减轻出血程度和疼痛。在受伤处垫上棉花,用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理。
(5)脑震荡:轻度脑震荡的患者,安静卧床休息一、二天后,即可恢复。对于中、重度的脑震荡,要保持伤员绝对安静,仰卧在平坦的地方,头部冷敷,注意身体的保暖,并及时送医院治疗。
(6)脱臼:动作要轻巧,不可乱伸乱扭,可以先冷敷,扎上绷带,保持关节固定不动后,立即送医院请医生矫正治疗。
(7)骨折:首先应安抚受伤者,防止休克,注意身体保暖,立即送医院治疗。

预防

运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,合理安排运动负荷。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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临床表现
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