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宫颈粘连

概述

宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而发生痛经、隐性闭经,继发感染而致宫腔积脓。患者腹痛(有的呈周期性腹痛),可有体温升高及血白细胞增多。宫颈管粘连病程短者宜用宫颈扩张术恢复其通畅;不能用宫颈扩张器分开粘连者,须切开分离粘连。

病因

由于创伤或炎症,导致宫颈管,宫腔完全或不完全粘连。两者可以单独存在,亦可合并存在。宫颈管粘连多发生于人工流产负压吸引损伤了宫颈管内膜,亦可发生于用电熨、冷冻、激光或腐蚀性药物治疗宫颈炎症而伤及宫颈管内膜。

临床表现

1.小腹疼痛
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2.月经异常
宫颈完全粘连者,可出现闭经;宫颈部分粘连者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等不正常的现象。
3.妊娠异常
不孕是该疾病最主要的症状。且患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产早产异位妊娠,过期流产,胎死宫内等。

检查

探查子宫时感觉宫颈较窄或无法探入。

诊断

检查时发现宫颈管不通畅或完全封锁,子宫可增大,经插入子宫探针后,如有积液或暗红色血液溢出,即可明确诊断。 

鉴别诊断

宫腔粘连:作子宫油造影,可见到粘连部位的充盈缺损阴影。宫腔镜检查可在直视下观察粘连程度及部位。

治疗

宫颈管粘连病程短者宜用宫颈扩张术恢复其通畅。术后可用金霉素甘油(金霉素+甘油)或氯霉素鱼肝油(氯霉素+鱼肝油)涂宫颈管,每日1次,连续3~5天,以防再粘连。有感染者给抗生素
病程久而粘连紧密,不能用宫颈扩张器分开粘连者,须切开分离粘连,排出积液或积血后,在宫颈管内放置引流管。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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