微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

血性白带

概述

血性白带,又称为白带带血,是指白带中混有血。应警惕宫颈癌子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性,但宫颈息肉宫颈炎症、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,放置宫内节育器引起的血性白带也较多见。

病因

造成血性白带的原因有很多,主要有以下几类疾病。
1.炎症:如急性阴道炎、宫颈息肉、重度宫颈炎症、老年性阴道炎等。
2.恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌、子宫体癌等。
3.其他:如放置宫内节育器等。

临床表现

一般表现为白带中混有血液,血量多少不一。
1.宫颈息肉:宫颈息肉慢性宫颈炎表现的一种,主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。
2.急性阴道炎:主要症状是白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血。
3.重度宫颈炎症:主要症状是白带增多,颜色发黄,黏稠并有臭味,还伴有外阴瘙痒,性交时会出血,腰骶酸痛、痛经等。
4.老年性阴道炎:临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色,严重的可有血样脓性白带。
5.子宫颈癌:性交后阴道出血或阴道血性分泌物。
6.子宫内膜癌:临床表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长,绝经后妇女出现绝经后出血
7.输卵管癌:由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈间歇性、红色液体,间歇性地从阴道向外流出。
8.阴道癌、子宫体癌:所分泌的"白带",多数表现为白带量较多,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。

检查

1.线索细胞检查:是检查细菌性阴道病的方法。
2.pH值检查:正常女性阴道呈弱酸性,可以起到防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高。
3.胺试验:对女性的白带进行胺试验,如果反应为阳性,可以做出细菌性阴道炎的判断。
4.霉菌与滴虫的检查:如果检查单上有"+",表明已经感染滴虫或霉菌。
5.阴道清洁度检查:阴道清洁度的检查,一般分为四度。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带。

鉴别诊断

1.白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
2.月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
3.长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4.停经后白带带血。育龄妇女多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5.性交后白带带血。多为宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。
6.阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7.阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。
8.经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症
9.白带带血,出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。
10.有些女性在无保护措施的性生活后,服用紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此紧急避孕药只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。
11.一般人流或自然流产后3~7天左右阴道流血停止,个别人由于体质虚弱、劳累等原因出血时间延长。如果没有特殊情况,白带带血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症后,很可能是宫内有残留,应由医生检查后决定是用药还是清宫

治疗原则

明确病因,对症治疗。

预防

1.了解并掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。
2.出血期间避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼,增强体质。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
秒懂视频
什么是白带异常?
概述
病因
临床表现
检查
鉴别诊断
治疗原则
预防