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尿路结石患者护理

概述

尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病。当体内钙、尿酸、草酸、胱氨酸等代谢异常时,尿液呈过饱和状态导致晶体析出,抑晶物质分泌不足,在尿路感染、梗阻等诱因下可引发尿路结石。尿路结石根据部位的不同可分为肾结石输尿管结石膀胱结石等,临床表现依结石部位不同而异,主要为腰腹部绞痛、胃肠道症状、排尿困难、排尿疼痛、血尿发热等。治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病,如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症,即梗阻、感染和肾功能损害等。

主要护理问题

1.疼痛。
2.体温过高。
3.潜在并发症,如感染、出血、肾功能受损等。

护理措施

1.病情观察
密切监测患者的生命体征,包括血压心率、呼吸、体温等变化。观察神志、精神状态变化,是否出现面色苍白、表情淡漠、四肢发冷等。观察伤口有无渗血、渗液,局部皮肤有无水肿。若出现异常情况,应及时通知医生进行处理。
2.疼痛护理
评估患者疼痛的部位、程度、时间、性质,指导患者通过听音乐、深呼吸、肌肉放松等方式缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药。
3.用药护理
遵医嘱合理使用利尿药抗生素、止血药,观察药物疗效及不良反应
4.留置双J管的护理
留管期间观察患者有无腰部酸胀、膀胱刺激症,指导患者多饮水。活动时,避免过度屈伸腰腹部,不做突然下蹲、起立等动作。一般拔管时间为术后4~8周,行膀胱镜下拔管。

健康宣教

1.指导患者加强病情自我监测,若出现发热、腰痛、血尿及尿路刺激征等症状时,及时就诊。
2.指导合理饮食,进食低糖、低盐、低脂饮食,控制高钙、高尿酸、高草酸饮食,忌辛辣刺激饮食。多食新鲜水果、蔬菜,防止便秘。少饮浓茶、咖啡,多饮水,保证尿量每天不少于2000ml,起到生理性冲洗尿路的作用。
3.嘱患者注意休息,1个月内不能进行剧烈运动,半年内不能从事重体力劳动。
4.不要憋尿,定时排尿,以防尿液反流而引起尿路感染。
5.术后4~8周及时返院复查腹部X线平片并拔出双J管,避免输尿管支架管遗忘
6.肾功能不全患者每1~3个月复查肾功能1次。
7.遵医嘱定期门诊复查。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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