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尿道损伤患者护理

概述

尿道损伤是泌尿外科的常见创伤之一,常合并急性尿潴留,有时合并严重内脏损伤及多发骨折,几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部尿道或膜部尿道。主要由骨盆骨折或骑跨伤所致。在骨盆骨折中,男性后尿道损伤的比例约3.5%~19%;病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂,严重影响患者生活质量。如果有严重的复合伤甚至会威胁生命。主要临床症状有尿道口滴血、血尿尿痛、排尿无力、血肿或腹部包块等。若不及时处理,极易形成尿道狭窄,尿流不畅。不同尿道损伤往往有很大不同,治疗的方法应根据损伤后的全身情况及尿道损伤的类型,全面考虑,综合治疗。由于伤者常合并危及生命的其他创伤,所以尿道损伤的初期处理主要是纠正低血容量或出血的同时,尝试留置导尿管以判断尿道损伤的程度及可能部位。

主要护理问题

1.疼痛。
2.躯体移动障碍。
3.有皮肤完整性受损的危险。
4.排尿形态异常。
5.潜在并发症,如感染、出血、性功能障碍等。

护理措施

1.疼痛护理
评估患者疼痛的部位、性质、程度,遵医嘱给予患者镇痛药,观察药物疗效及不良反应
2.病情观察
密切监测患者的生命体征,观察有无其他合并伤,积极预防和治疗失血性休克。如有异常,及时通知医师。
3.引流管护理
妥善固定导尿管和膀胱造瘘管,以防受压、扭曲、脱出,保持引流通畅。观察尿液及引流液的颜色、性质和量,定期更换引流袋。保持造口周围皮肤清洁,及时更换敷料。
4.感染预防护理
测量患者体温,若患者出现体温上升、伤口疼痛、血白细胞数量增加,则提示可能存在感染的情况,应及时通知医生进行检查,使用抗生素治疗。

健康宣教

1.指导患者学会自我监测病情,注意观察尿流的情况,若出现尿流变细、排尿不畅时,则提示可能发生尿道狭窄,应及时到医院诊治。
2.饮食要从高维生素、低脂、易消化的食物慢慢转向高蛋白、高营养、利于骨折和身体机能恢复的食物。多饮水,尽量每天达到2000~3000ml,多吃新鲜水果、蔬菜和富含粗纤维的食物,避免便秘
3.遵医嘱定期复诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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