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红细胞铁蛋白

概述

铁蛋白是铁的主要贮存形式。铁蛋白存在于体内各组织和细胞,其生理功能包括:作为铁的贮存库用于血红蛋白合成;将铁保存在中空的球形蛋白内,防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。血清铁蛋白(SF)和红细胞铁蛋白(RF)均可作为体内铁储存的评价指标。成熟红细胞内铁蛋白是幼红细胞铁蛋白残留下来的,和其他组织细胞相比,红细胞内含铁蛋白甚微,但不易受到其他因素的干扰,较能正确反映体内贮铁情况,是判断体内铁贮备最可靠的指标。RF测定方法同SF,如放射免疫标记抗体法,碱性磷酸酶或辣根过氧化酶标记抗体酶联免疫法及直接乳胶凝集法。RF量取决于运铁蛋白饱和度和血红蛋白的合成速率。RF对缺铁的诊断,敏感性不如SF。缺铁时最早系SF降低,以后才出现RF减少,铁剂治疗后二周,RF开始上升,到二个月达高峰,而SF上升很缓慢,到5个月刚达正常低值。

临床意义

RF测定的临床意义在于有助于确定慢性疾病性贫血是否合并有缺铁;同时可作为无创伤性间接估价组织铁量方法,作为地中海贫血是否需要排铁治疗,以及原发性血色病放血治疗后或排铁治疗后疗效的评价;还可作为估价肝脏疾病患者体内储铁状况的指标;以及作为一种研究各种贫血铁代谢异常的一种参数。
RF在缺铁性贫血时显著减少。而原发性血色病,地中海贫血及原发性铁粒幼细胞贫血则显著增高。

正常值参考范围

15.1±2.9ag/RBC。

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