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桶状胸

概述

桶状胸(barrel chest),又称"气肿胸",指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,其与脊柱夹角常大于45°,肋间隙增宽饱满,腹上角增大。见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者。需治疗原发病,缓解呼吸困难症状,必要时手术矫正畸形。

病因

桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。
1.胸廓疾患
常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤引起,如肋骨骨折肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。
2.胸膜疾患
胸腔积液气胸可使胸廓(患侧)饱满;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。
3.呼吸系统疾病
肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆;肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形
4.循环系统疾患
心脏扩大心包积液主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。
5.其他原因
老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。

检查

1.X线检查
肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
2.肺功能检查
阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍,如用力呼气容积(FEV)、最大通气量降低、残气量增加、残气量占肺总量的百分比增加。
3.其他
呼吸系统疾病引起的胸廓异常者,痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。

治疗原则

积极治疗原发病,可用外科手术矫正畸形,对症缓解呼吸困难症状。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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