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开放性损伤
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什么是开放性损伤?

  • 开放性损伤是指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤。

  • 开放性损伤主要表现为受伤部位肿胀、疼痛、出皮肤撕裂等。

  • 开放性损伤的治疗方法有急救治疗、药物治疗、手术治疗。

  • 不治疗本病可能会引起感染、循环等系统碍,严重者可导致残废,甚至危及生命。

  • 开放性损伤的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关。总的来说,积极有效的治疗可以改善症状,减少并症的出现。

你需要到哪个科室就诊?

急诊科、普通外科、科或外科

为什么会得开放性损伤?

主要由严重外力、器等引起。

怎么知道得了开放性损伤?

开放性损伤的临床表现:

  • 肿胀

  • 疼痛

  • 出血

  • 皮肤撕裂

需要做哪些检查来确诊开放性损伤?

怀疑患有开放性损伤时,需要做体格检查、心电图血常规、超声检查、X线检查等来诊断。

体格检查

检查机体的生命体征、伤口的位置等。

心电图

记录人体电活动,有无心律失常心肌缺血等情况。

血常规

检查机体是否存在感染及是否贫血等情况。

超声检查

了解伤口的范围、深度等,协助医生诊断。

X线检查、CT检查

检查患者严重程度,有无骨折、皮下血肿及其他器质性病变,对治疗和预后有评估的义。

医生是怎么诊断开放性损伤的?

医生诊断开放性损伤,主要依靠病史、临床表现、体格检查、心电图、血常规、超声检查、X线检查来确诊。

  • 病史:有外伤史。

  • 临床表现:疼痛、出血、皮肤撕裂。

  • 体格检查:确定伤口的位置、大小。

  • 心电图:提示心率加快。

  • 血常规:如细胞计数超出正常值,表示有感染存在。

  • 超声检查:确定伤口的位置,方位及深度。

  • X线检查、CT检查:显示不同程度的损伤,伴有皮下血肿等。

开放性损伤需要和哪些疾病区别?

  • 一些疾病也会出现肿胀、疼痛、出血、皮肤撕裂等症状,容易与开放性损伤混淆,这些疾病有爆震伤挤压伤等症状,容易与开放性损伤混淆,这些疾病有闭合性气胸、皮肤撕脱伤等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、心电图、血常规、超声检查、X线检查来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗开放性损伤?

开放性损伤的治疗方法有急救治疗、药物治疗、手术治疗。

急救治疗

根据伤情,分别处理清洁、污染、感染伤口以及战伤。

药物治疗

  • 被不洁物致伤且创口小而深者,应注射破伤风抗病

  • 擦伤后创口可用双,创口周围皮肤用酒精棉球消毒,然后用凡士林纱条覆盖创面,再用消毒敷料覆盖并包扎。

手术治疗

必要时可进行手术治疗。

开放性损伤有哪些危害?

开放性损伤不仅会影响患者的学习和工作,还会导致严重的并发症。

  • 开放性损伤会出现疼痛、出血、皮肤撕裂等症状,会影响患者的正常学习和生活。

  • 开放性损伤可能会引起感染、循环等系统障碍,严重者可导致残废,甚至危及生命。

治疗后的效果怎么样?

开放性损伤的治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关。总的来说,积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。

怎么预防开放性损伤?

  • 在使用菜刀、斧、铲、镰刀等锐器时,注意力要集中,以免误伤。

  • 在施工场地,地上常有铁钉、碎玻璃或有刺的片、竹片以及碎砖、碎瓦等,不能光着脚走路,并注意安全,避免摔倒,引起外伤。

  • 工厂工人劳动时注意劳动安全保护,要认真规范操作,不能东张西望或聊天。女工不戴安全帽,不剪短发,操作时再不注意,很容易引起头皮大范围的撕裂伤

  • 寒冬季节,冰雪满地,老年人步行特别要小心,否则很容易因路滑跌倒,而出现开放性骨折或其他开放性损伤。

  • 遵守交通规则,避免交通事故的发生。

概述

开放性损伤(open injury),指机体受外力作用,使受伤部位皮肤或粘膜破裂,深部组织与皮肤、粘膜表面贯通的机械性损伤。简言之就是能往外流的,或肌肉或头外漏的创伤。如擦伤撕裂伤、切伤、刺伤等。开放性损伤不论平时或战时都较多见,因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易生感染,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废,甚至危及伤员的生命。治疗在于改善修复条件,促使及早愈合。根据伤情,分别处理清洁、污染、感染伤口以及战伤。

病因

1.严重外力
一般严重外力所致的开放性损伤其病变可分为三区:
(1)第一区:为表面或中部直接接触区,可有异物存留和组织坏死。
(2)第二区:为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。
(3)第三区:为外周组织震荡反应,有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低,如不发生感染,可以恢复正常,如发生感染,则使反应加重。
2.器伤
由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区:
(1)原发伤道区:系直接损伤,有失活组织、异物、血块及渗出。
(2)挫伤区:为紧靠伤道外周的区域,组织可发生部分或全部坏死。
(3)震荡区:为再向外的区域,可有血循环碍、水肿、渗出、淤血等改变。
3.常见疾病
临床常见开放性颅脑损伤非火器性颅脑开放伤、颈部开放性损伤、腹部大血管损伤胸壁软组织损伤正中神经损伤等。

鉴别诊断

1.关节囊损伤
关节囊损伤是在外力打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、淤斑、肢体活动受限等症状
2.心包破损伤
多见于穿透性心外伤,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
3.骨盆损伤
骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

检查

开放性损伤的检查根据受损伤的部位进行,一般需要先明确生命体征、局部出血状况和是否存在骨折,进一步进行B超、X线片、血常规等检查,确定际损害的程度。

治疗原则

开放性损伤的处理,目的在于改善修复条件,促使及早愈合。治疗原则是变开放性损伤为闭合性损伤,减少出血,防止二次损伤。根据伤情,分别处理清洁、污染、感染伤口以及战伤。
1.擦伤
擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐或凉开水洗净创口,周围用70%酒精棉球消,创口上涂抹紫药水,待干即可,勿需包扎但面部擦伤最好不用紫药水涂抹;关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法,以免皮肤干裂而影响关节运动。
创口内若有煤渣、细沙等异物,要用生理盐水或凉开水冲洗干净。否则创口愈合后,皮肤里会留下黑色异物。创口处可用双水、创口周围皮肤用酒棉球消毒,然后用凡士林纱条覆盖创面或撒上消炎粉,再用消毒敷料覆盖并包扎。
2.撕裂伤
皮肤撕裂伤多发生于头部,尤以额部和面部较多见,如篮球运动中眉弓部被他人肘部碰撞,引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小,经止血、消毒处理后,可用粘膏粘合;伤口较大则需缝合,必要时要使用抗菌素治疗。
3.刺伤切伤
刺伤和切伤,常见于刀伤等,其处理方法与撕裂伤基本相同。凡被不洁物致伤且创口小而深者,应注射破伤风抗毒素。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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怎么治疗开放性损伤?

开放性损伤有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防开放性损伤?

概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则