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消瘦

概述

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松、腰带变松、鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骼突出等旁证。脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。

病因

1.食物摄入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良佝偻病等。
(2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎骨髓炎食管肿瘤等。
(3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等。
2.食物消化、吸收、利用
(1)慢性胃肠病:常见于胃肠道疾病如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎胃下垂、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎肠结核克罗恩病等。
(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。
(3)内分泌与代谢性疾病:常见于如亢、糖尿病等。
(4) 慢性消耗性疾病:如肺结核
(5)其他:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。
3.食物需要增加或消耗过多
如生长、育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及手术后等。

鉴别诊断

1.单纯性消瘦
单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。
(1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。
(2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。
2.继发性消瘦
由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。
(1)胃肠道疾病:如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。
(2)代谢性疾病:如甲亢、糖尿病等。
(3)慢性消耗性疾病:如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。
(4)恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤
(5)单纯性上半身消瘦:是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病,临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失,有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。
另外,胆囊切除术术后等腹腔手术术后也可能导致消瘦。

检查

1.尿常规检查
对肾脏疾病早期诊断有义。出现尿糖应考虑糖尿病。
2.液常规检查
对血液病、慢性感染、肿瘤、营养不良诊断有帮助。
3.内分泌检查
对各种导致体重减低的内分泌性疾病诊断有意义。

诊断

结合病史、身体检查和化验检查等,做出原发疾病的诊断

治疗原则

积极治疗原发病,及时补充优质蛋白质和足够的热能。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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