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低热

概述

低热(low fever)是一种常见的症状,一般我们讲的低热是指体温超过正常,但在38℃以下者。引起低热的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低热,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。

病因

1.感染性低热
包括细菌感染和病毒感染。如结核菌感染、慢性胆道感染慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染慢性盆腔炎慢性中耳炎慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低热中,以结核菌感染最多,其主要表现为午后低热,还可能伴有咳嗽,乏力,夜间或睡醒后出汗等症状。
2.非感染性低热
包括状腺机能亢进症、风湿热红斑狼疮、血液病、肿瘤药物热等。
3.其他原因
情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱,造成不明原因的低热。

鉴别诊断

有些高温作业的人,孕妇或女性排卵期,体温可较正常略高,但如离开高温环境或分娩、排卵后,体温可恢复正常,称为生理性高体温,而非低热状态。长期低热可见于许多原因,一般分为器质性和功能性两大类,器质性的病因以感染最多见,如结核病、慢性局灶性感染、链球菌感染后状态、慢性病毒性肝炎、全身性巨细胞性包含体病、梅毒等,非感染性的如甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。功能性长期低热包括植物神经功能紊乱(原发性低热)、夏季热等,功能性低热的临床特征是体温比正常人升高0.3℃~0.5℃,不超过38℃,热型有相对的规律:日间温差不大(相差0.5℃),可伴有植物神经功能紊乱的表现,各项检查正常,病人不因长期低热而影响身体健康,这与器质性低热可以鉴别,功能性低热,主要靠较长时期的动态观察,排除各种器质性疾病后诊断。

检查

血常规尿常规结核菌素试验、痰液细菌培养、胸部X线片等检查。

治疗原则

因感染因素而引起的低热,治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。而对非感染原因的低热,应进行详细的检查,明确诊断,积极治疗引起低热的原发病。
在低热儿童中,有不少病例一时难以查清确切病因,可尝试采用中医治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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