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输卵管卵巢切除术

概述

输卵管卵巢切除术用于卵巢、输卵管肿瘤及炎症的治疗。因卵巢肿瘤要切除卵巢者一般不保留输卵管,以防保留的输卵管感染或者宫外孕。如果除输卵管的病变外,卵巢也有病变,如输卵管卵巢炎块及脓肿,则应将输卵管卵巢一并切除。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
硬膜外阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)腹部及外皮肤准备。
(2)肠道准备  术前晚上行肥皂灌肠。如可能涉及肠管的手术,术前行3天的肠道准备。
(3)术前用药  应于术前3天使用抗生素预防感染。术前注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱
(4)留置导尿管。
(5)备或准备自体回输血

适应证

1.卵巢肿瘤。
2.卵巢非赘生性囊肿扭转或破裂不能保留该侧卵巢者。

禁忌证

1.患者一般情况差不能耐受手术者。
2.患者合并严重内、外科疾病不宜手术者。

手术步骤

手术大体步骤:
1.依次切开腹腔。
2.处理盆漏斗韧带。
3.切除病变的附件及卵巢。
4.包埋断端。
5.缝合腹壁。

术后并发症

切口感染,肠粘连

术后护理

1.术后护理与一般开腹术相同。
2.给予抗炎药物预防或控制感染。

注意事项

1.巨大卵巢囊肿自切口挽出时,必须缓慢,以防血压骤然下降。
2.大卵巢囊肿若徒手挽出确很困难或挽出时可能致囊肿破裂者,可行穿刺放囊,穿刺点周围用干纱布保护,以免囊液溢入腹腔。
3.取下的卵巢肿瘤须剖视,必要时送冷冻切片检查,以排除恶性肿瘤。
4.有生育要求者在病情许可的情况下,尽可能不做双侧卵巢切除术

术后饮食

术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排,逐渐过渡为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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概述
麻醉方式及术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
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