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血氨检验

概述

人体内血氨含量极微,氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基形成,然后进入门静脉再进入血液循环。由于肝脏能有效地清除来源于肠道的氨,并在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外,因此,氨在周围动脉血中浓度较低。肝脏功能损害或暴发性肝炎,过量的氨、便秘、胃肠出血、Reyes 综合征及遗传性尿素循环异常均可升高血氨浓度。因此,检测血氨可用于诊断或鉴别诊断各种肝炎、重度肝硬化肝性脑病,也是反映肝昏迷及 Reyes 综合征等疾病重要指标之一。氨对于中枢神经系统有毒性作用,成人的临床症状伴有肝性脑病,新生儿与婴儿会引起食欲减退,呕吐癫痫发作嗜睡。血氨浓度高于176μmol/L会发生肝昏迷。成年人血氨测定可用于继发性和原发性肝昏迷的鉴定,以及肝昏迷的监测和处理。此外,对于诊断某些先天性代谢紊乱,如氨基酸代谢缺陷所致的鸟氨酸循环障碍也有一定价值。

临床表现

1.血氨增高
(1)肝脏严重病变,如重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
(2)门脉高压
(3)消化道出血
(4)尿毒症
2.血氨降低
见于低蛋白血症、贫血
 

正常值参考范围

11.2~58μmol/L

注意事项

1.吸烟是血氨浓度假性增高的主要原因。采血前一天的午夜后应禁止吸烟。严重吸烟的患者,采血医务人员也必须是非吸烟者。
2.标本采集后必须立即置冰浴中,尽快离心分离出血浆并及时进行测定。即使在0℃,从采血到测定开始时间,滞留15分钟以上就可引起血氨浓度升高。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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