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宫颈黏液检查

概述

宫颈黏液检查是取子宫颈表面分泌物进行观察。宫颈黏液是一种糖蛋白凝胶,来自宫颈黏膜腺细胞的分泌,其状态受各种卵巢激素的影响。排卵前,宫颈黏液受到雌激素影响而逐渐增加;排卵后,受到孕激素影响而逐渐减少。接近排卵时,黏液不仅分泌量增加,而且变得稀薄、透明、有弹性,如水状或生蛋清状,易于精子通过,还能延长精子的存活时间。在临床上宫颈黏液检查用于观察各种卵巢分泌消失的疾病,以指导诊断及治疗;同时可作为排卵期,妊娠及先兆流产预后的诊断参考。

临床意义

1.在月经期第5~7天:宫颈黏液量极少,质稠,混浊,在载玻片上的干燥标本中,仅见到许多白细胞和不成形的黏液。
2.在排卵前期(卵泡期):宫颈黏液量逐渐增多,质稀薄而透明,高举时状似蛋清样,拉力增加,可以拉到10cm左右,结晶从Ⅲ型发展到Ⅰ型。
3.排卵后期(黄体早期):量少,质转稠,宫颈黏液透明度明显减低,结晶模糊呈Ⅳ型。结晶带外侧见椭圆体,到结晶消失时只见椭圆体。
4.月经前期(黄体中晚期):黏液浓稠,混浊,黏性增加,结晶完全消失。载玻片上只见到排列成行的椭圆体,在月经前期1~2天, 偶有非典型结晶出现。
5.妊娠期:黏液量少,质呈黏稠冻样,可见到从Ⅰ型演变到Ⅵ型的过程,或发现典型椭圆体后持续两星期以上而无月经来潮。如妊娠期见到不典型结晶,提示有先兆流产的可能。如有习惯性流产史者,妊娠后一直不出现Ⅰ型结晶,表示妊娠预后良好。
6.在闭经患者中,如见到宫颈黏液有正常周期性变化,说明其卵巢功能良好,而闭经的原因可能是在子宫。
7.测定体内卵巢分泌情况,观察正常月经中结晶的周期变化是否有一定规律。在月经周期中,宫颈黏液即渐析出羊齿结晶,在行经期,羊齿结晶消失,经后开始少量出现,经后14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以后又逐渐消失。妊娠后羊齿结晶应逐渐消失,如1~2个月后仍不消失,则有先兆流产的可能。

正常值参考范围

Ⅰ型:典型的羊齿植物叶状结晶。
Ⅱ型:近似Ⅰ型,但分支较短而少,与树枝着雪后形状相似。
Ⅲ型:为极细小的结晶,分支极少,有的似金鱼草。主要见于停经后期。
Ⅳ型:结晶比较模糊,形似腐败的树枝叶。主要在排卵后出现,片上见有椭圆形或棱形物体和白细胞。
Ⅴ型:基本无结晶,镜下可见白细胞及结晶阴影。
Ⅵ型:主要为椭圆形或棱形物体。长轴顺一方向排列成行,多数在排卵后及妊娠时出现,妊娠时更为典型。
Ⅶ型:主要为白细胞及不成形黏液,在月经前后及绝经期出现。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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