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C肽释放试验

标本类型:血清
所属项目:血液生化检查
相关疾病:
升高:β细胞瘤等

什么是C肽释放试验

C肽释放试验是以标准餐(75g面粉的馒头餐)、胰高血糖素、硫脲类降糖药等刺激诱导胰岛素分泌。
C肽(C peptide)是胰岛素产生过程中裂解出来的多肽,本身无生物活性,具有维持胰岛素原分子稳定性和完整性的功能。C肽主要在肾脏中降解,部分以原形从尿液排出。C-肽释放试验可用于评价胰岛β细胞分泌功能和储备功能。

适合检查的人群

怀疑糖尿病患者。
胰岛细胞瘤患者。

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
了解试验C肽释放试验过程,以馒头餐为刺激物进行试验,于进食馒头前和进食后30、60、120和180分钟各取血测定C-肽和血糖浓度;或以胰高血糖素为刺激物进行试验,在早晨空腹时静脉注射胰高血糖素1.0ng,在注射前及注射后5、10、20和30分钟分别取血测定C-肽和血糖水平。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

空腹C-肽:0.3~1.3nmol/L
口服葡萄糖(75g面粉的馒头)后0.5~1小时出现高峰,其峰值为空腹C肽的5~6倍
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)

升高

胰岛β细胞瘤,空腹血清C肽升高、C肽释放试验呈高水平曲线。
肝硬化,血清C肽升高,且C肽/胰岛素比值降低。

降低

口服葡萄糖(75g面粉的馒头)后1小时血清C肽水平降低,提示胰岛β细胞储备功能不足。

诊断

评估胰岛细胞功能,C肽不受注射胰岛素的影响,对接受胰岛素治疗的患者,C-肽的变化能反映胰岛B细胞的功能。
判断糖尿病类型,释放曲线低平提示1型糖尿病;释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病

小贴士

C肽不受外源性胰岛素干扰,且不与胰岛素抗体反应,可更好地反应β细胞功能。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[4] 尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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