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甲状腺球蛋白

概述

甲状腺球蛋白(Tg)是状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白,绝大多数由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。TSH、甲状腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素可刺激其产生。在先天性甲状腺功能低下患者,检测Tg可鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全。甲状腺球蛋白也被认为是甲状腺体形完整性的特殊标志物。是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物,可作为分化型甲状腺癌患者治疗后随访的重要参考指标。也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假的甲状腺毒症。

测定方法

目前检测Tg的方法主要有:放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)两大类。RIA的原理是标记抗原(Ag)和非标记抗原(Ag)或待测物,与特异性抗体(Ab)进行竞争结合,灵敏度最高可达10-14mol/L。IRMA是以标记过量抗体与被测抗原或被测物的非竞争结合为基础的方法,灵敏度更高。

临床意义

1.良性疾病
甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进症毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞甲状腺炎)可出现甲状腺球蛋白升高。
2.分化型甲状腺癌(DTC)
(1)Tg对DTC预后判断和监测治疗效果有重要意义。临床对DTC患者的随访发现,测定Tg含量诊断DTC复发或转移的灵敏度为88%~97%,特异性为100%。甲状腺癌术前Tg水平高提示肿瘤能产生Tg,术后Tg可作为灵敏的随访肿瘤标志物。
(2)血清Tg测定(RIA法)也是评价131I疗效的客观指标。
(3)在治疗过程中,不同病理类型的分化型甲状腺癌Tg水平也有明显差异。滤泡状癌的Tg水平远远高于乳头状癌,这与两种细胞类型分泌Tg的能力不同有关,这决定了其在治疗后Tg下降的程度。

参考值

<40μg/ L。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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