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阴道清洁度检查

概述

正常情况下,阴道上皮细胞随月经周期中雌、孕激素的作用,发生周期性变化,特别是表层细胞,细胞内富含糖原,糖原分泌后,经寄生于阴道内的阴道杆菌的作用将其分解为乳酸,使阴道内保持pH值为4.5的酸性环境,从而抑制致病菌的繁殖,故正常阴道液有自净或灭菌作用。当生殖道有炎症或pH值上升时,阴道内环境即发生改变,出现大量杂菌和白细胞。根据阴道液中阴道杆菌的存在与否,以及杂菌和白细胞的多少,对阴道液的清洁程度进行分度称为阴道清洁度。

标本采集

取膀胱截石位,用窥阴器暴露宫颈,用吸管或棉签取后穹窿分泌物涂于玻片上,即可进行检查。

判断标准

Ⅰ度:杆菌多,球菌无,上皮细胞满视野,脓(白)细胞0~5/高倍视野,属于正常阴道分泌物。
Ⅱ度:杆菌少,球菌少,上皮细胞较多,脓(白)细胞5~15/高倍视野,属于正常阴道分泌物,见于经产妇宫颈口松弛者。
Ⅲ度:杆菌少,球菌多,上皮细胞少,脓(白)细胞15~30/高倍视野,表明有炎症存在。
Ⅳ度:杆菌无,球菌多,无上皮细胞,脓(白)细胞>30/高倍视野,表示有阴道炎症或较重的宫颈炎

临床意义

1.Ⅰ度、Ⅱ度为正常,Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。
2.Ⅲ、Ⅳ度患者应检查滴虫、真菌、淋病奈瑟茵、衣原体支原体,以便进行针对性治疗。

适应证

一般用于妇科或计划生育手术前,检查是否有病原体及多量细菌,能否引起术后感染。阴道清洁度为常规检查内容之一,如阴道清洁度检查为Ⅲ或Ⅳ度时,应考虑可能有其他病原体存在,必须首先进行病因治疗,待炎症治愈后方可进行手术。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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