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血常规

标本类型:
相关疾病:
感染性疾病、血液系统疾病等。

什么是血常规

血常规是临床检查的基础项目,通过测定与分析血液中有形成分质与量,进而辅助相关疾病的诊疗。它主要是对红细胞系统、白细系统和血小板系统相关指标进性综合性分析,是诊断、治疗、随访疾病的常用指标。

适合检查的人群

健康体检的人群。
常规查体的住院病人。
血液系统疾病的人群。
感染的患者。

标本采集

采集方法:静采血

检查前

是否空腹:否。
血常规检查无需空腹,若血常规与血糖、血脂、肝功能功能等生化项目同时检测,建议空腹:检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可饮,次日早晨空腹检查。

检查后

采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

相关指标

白细胞计数红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比容平均红细胞体积平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度血小板计数淋巴细胞计数和百分比、中性粒细胞计数和百分比、单核细胞计数和百分比、嗜酸性粒细胞计数和百分比、嗜碱性粒细胞计数和百分比、血小板比容平均血小板体积血小板体积分布宽度红细胞体积分布宽度等。

血常规是诊断和鉴别诊断的重要指标或参考指标:

根据红细胞计数、血红蛋白浓度可诊断贫血
根据白细胞计数和分类可以初步判断病毒感染或细菌感染;
根据血常规检查可直接诊断血小板增多症血小板减少症、白细胞减少症。

血常规可以判断病情轻重:

根据血红蛋白量将贫血分为轻、中、重度;
粒细胞计数高低是粒细胞缺乏症轻重的指标;
白细胞计数过高或过低都是肺炎病情危重的表现。

血常规可以判断疾病进展情况:

消化道出血患者若红细胞计数和血红蛋白浓度进行性下降,提示活动性出血。
细菌感染的患者抗感染治疗后白细胞计数仍上升或不下降说明感染并未控制。

血常规可以观察治疗效果:

严重贫血或血小板降低的患者输注红细胞悬液或血小板悬液后随访血常规可观察输血治疗的疗效。白血病化疗后血常规中红细胞和白细胞计数以及外周血幼稚细胞都是反映疗效的指标。

血常规可以监测不良反应:

例如,血常规可用于监测化疗、放疗引起的不良反应

血常规可以评估预后情况:

例如,慢性粒细胞白血病病时,外周血中白细胞和血小板计数、原幼细胞比例、嗜酸和嗜碱性粒细胞计数等指标与预后相关。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 沈悌,赵永强.血液病诊断及疗效标准.第4版.北京:科学出版社,2018.
[4] 尚红,王毓,申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京: 人民卫生出版社,2015.
[5] 许文荣,林东红.临床基础检验学技术.北京:人民卫生出版社,2015.

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血常规可以监测不良反应:
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