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肥达反应

概述

伤寒杆菌、副伤寒杆菌可引起伤寒和副伤寒。伤寒杆菌和副伤寒杆菌有鞭毛抗原(H)和菌体抗原(O)及荚膜多糖抗原(Vi),均可产生抗体。肥达反应(WR)是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。用已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和、乙副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的患者血清做定量凝集试验,从而测定患者人体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况,以辅助诊断伤寒和副伤寒。

临床意义

本试验对伤寒、副伤寒有辅助诊断意义。分析结果时,应注意以下诸点:
1.伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在,当“O”的效价>1:80、“H”>1:160时有诊断意义。
2.接种过伤寒疫苗者体内“H”抗体可明显升高,因此单独出现“H”效价增高无诊断意义。
3.无论伤寒或副伤寒甲或乙患者,血清中“O”抗体效价均升高,故“O”抗体效价增高时,只能拟诊为伤寒类感染,而不能区别伤寒或副伤寒。
4.伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同,所产生的“H”抗体各异,因此,当某种“H”抗体增高超过参考范围时,结合“O”效价升高,则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染。
5.肥达反应必须动态观察,每周检查一次,如效价显著递升,诊断意义更大。
6.约有10%的伤寒患者始终不出现肥达阳性反应,其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯霉素,有的是由于应用了免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素),有的可能是轻型感染,个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。
病程中应每周复查,如患者H与O的凝集价均高于参考值或抗原凝集价升高四倍以上,则患伤寒的可能性大。若H凝集价高而O为正常,可能是预防接种疫苗或非特异性回忆反应所致。

正常值参考范围

H<1∶160;A<1∶80;O<1∶160;B<1∶80。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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