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促甲状腺激素

英文名称:thyroid stimulating hormone
英文简称:TSH
标本类型:
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:原甲状腺低下、桥本甲状腺炎单纯性甲状腺肿、垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征等。
降低:甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估,也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。

适合检查的人群

原发性甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者。
怀疑甲状腺激素耐受患者。
继发性甲状腺功能碍患者。
先天性甲状腺功能减退患者,用于疾病筛查。
高催乳素血症患者。
高胆固醇血症患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前天,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

0.35~5.5μIU/ml(化学发光法)
(数据来源:潘祥林,王鸿利.用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)

临床意义

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标,是对甲状腺功能评估的重要指标之。

升高

甲状腺激素分泌减少,如原发性甲状腺低下、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。
腺垂体功能亢进症,如垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征。
药物影响,应用多巴胺拮抗剂、含药物等。

降低

内分泌疾病,甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
药物影响,过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物等。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
服用硫脲类药物、静脉注射促甲状腺激素释放激素、低碘饮食可使结果升高;服用皮质类固醇激素可使结果下降;新生儿、孕妇可略偏高。
TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4是最高,以后渐降,至下午6~8时最低。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

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