英文名称：thyroid stimulating hormone
英文简称：TSH
标本类型：血清
所属项目：血液生化检查
相关疾病：
升高：原发性甲状腺低下、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征等。
降低：甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。

适合检查的人群

原发性甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者。
怀疑甲状腺激素耐受患者。
继发性甲状腺功能障碍患者。
先天性甲状腺功能减退患者，用于疾病筛查。
高催乳素血症患者。
高胆固醇血症患者。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：是。
检查前天，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

0.35～5.5μIU/ml（化学发光法）
（数据来源：潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.）

临床意义

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标，是对甲状腺功能评估的重要指标之。

升高

甲状腺激素分泌减少，如原发性甲状腺低下、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等。
腺垂体功能亢进症，如垂体微腺瘤、异源性TSH分泌综合征。
药物影响，应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等。

降低

内分泌疾病，甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能减退（TRH分泌不足）、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
药物影响，过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物等。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
服用硫脲类药物、静脉注射促甲状腺激素释放激素、低碘饮食可使结果升高；服用皮质类固醇激素可使结果下降；新生儿、孕妇可略偏高。
TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4是最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.