什么是二氧化碳分压
氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)是物理溶解在血液中的CO₂所产生的压力。CO₂是有氧代谢的最终产物,经血液运输至肺排出。氧化碳分压是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标。
标本采集
采集方法:动脉穿刺采血。
检查前
是否空腹:否。
参考区间
动脉血PaCO₂ 35~45mmHg(4.66~5.99kPa)
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.)
临床意义
PaCO₂是判断是否存在通气障碍及呼吸衰竭类型与程度的指标,同时用于呼吸性酸碱平衡失调、代谢性酸碱失调的监测和诊断。
呼吸衰竭:Ⅰ型呼吸衰竭,PaCO₂可正常或略降低;Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO₂必须>50mmHg(6.67kPa)
PaCO₂升高见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒,表示肺泡通气量不足,如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、呼吸肌麻痹等疾病。
PaCO₂降低见于呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒,表示肺泡通气过度。
小贴士
PaC0₂>45mmHg(6.0kPa)提示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒代偿期;PaC0₂<35mmHg(4.7kPa)提示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒代偿期。
代谢性酸中毒时最大代偿极限为PaCO₂降至10mmHg。代谢性碱中毒时最大代偿极限为PaCO₂升至55mmHg(7.33kPa)。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
参考文献
[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京: 人民卫生出版社,2013.
[2] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[3] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.