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腹膜刺激征

概述

腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部压痛反跳痛腹肌紧张,是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起。腹膜有丰富的神经和血管,患者可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。治疗采用控制感染、补充能量、解除酸中毒.绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。

病因

多种疾病均可以引起腹膜刺激征,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,外伤、内脏损伤出血等原因引起。

鉴别诊断

1.急性腹膜炎
指腹膜的急性炎症。临床上常见细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。
2.继发性腹膜炎
多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。

检查

患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。需进行相关实验室检查,如白细胞计数等和影像学检查等。

治疗原则

一般抗感染止血及对症治疗。必要时手术治疗。支持疗法如:对饮食困难应给以补糖疗法;对出现酸中毒者给以补碱疗法;脱水者采用补液疗法。可用25%葡萄糖注射液、5%碳酸氢钠注射液、生理盐水或复方盐水混合后静脉滴注,1~2次/日,至自行进食饮水。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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