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胃黏膜保护剂

概述

胃黏膜保护剂是指有预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。胃黏膜保护剂的种类很多,有的兼有同时兼有抗酸作用,如碱式碳酸铋;有的还具有杀灭幽门螺杆菌的作用,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
大致可以分为以下几类:①胶体铋剂,该类药物具有胶体特性,铋剂中的小分子酸根(如枸橼酸根、硝酸根、碳酸根)被大分子果胶酸取代后,胶体特性增强。在酸性环境中能形成高黏度溶胶,该溶胶与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力,可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障功能,对消化性溃疡和慢性炎症有较好的治疗作用。②前列腺素及其衍生物,如米索前列醇,该类药物有强大的细胞保护作用,并可通过降低细胞cAmp水平减少胃酸分泌,从而发挥抗溃疡作用。③其他,如硫糖铝、吉法酯等,通过不同机制保护胃黏膜,促进溃疡愈合。

药理作用

胃黏膜保护剂的主要作用机制是:①增加胃黏膜血流;②增加胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐的分泌;③增加胃黏膜细胞前列腺素的合成;④增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量,从而增加黏液层的疏水性。胃黏膜保护剂种类很多,有的还兼有一定的抗酸作用和杀灭幽门螺杆菌的作用。

适用范围

适用于治疗所有与消化道黏膜损伤有关的疾病。

不良反应

胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能白行消失。硫糖铝服后吸收较少,故不良反应较少,可能出现腹胀腹泻等胃肠道反应。

注意事项

严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用。为防止铋中毒,两种铋剂不宜联用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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