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溶栓药

概述

溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应,第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂;第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶;纤维蛋白或纤维蛋白原被分解。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节。纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成。
溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。链激酶、尿激酶阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性,增加开通率,溶栓活力提高3~5倍。

适用范围

用于血栓栓塞性疾病,如深静脉栓塞、周围动脉栓塞急性心肌梗死,急性肺栓塞,急性缺血性脑卒中等。

不良反应

常见表浅部位出血,如皮肤、黏膜和血管穿刺部位出血、瘀斑,也可为内脏出血,如消化道出血咯血、尿血、腹膜后出血脑出血等。严重出血患者者可死亡。偶见溶血性贫血黄疸及ALT升高;溶栓后继发性栓塞(肺栓塞、脑栓塞等),过敏反应。

注意事项

应用溶栓药需要防止严重出血。活动性内脏出血者、既往有出血性脑卒中者、1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件、颅内肿瘤、可疑主动脉夹层者等禁用。严重肝功能或肾功能不全者禁用。妊娠及哺乳期妇女、分娩10天内产妇,进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的患者,严重胃肠道出血患者,继发于肝肾疾病而出血倾向或凝血障碍者慎用。

溶栓药与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用,可增加出血的危险。使用某种溶栓药溶栓治疗,血管再通后,若再次发生梗死,可用其他溶栓药。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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