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耻骨上膀胱造瘘术

概述

尿道梗阻,在耻膀胱作造瘘术以引流膀胱内尿到体外。可暂时性或永久性地解决患者的排尿困难。可以避免经尿道放置导尿管刺激、影响膀胱或尿道阴道瘘修补伤口的愈合等。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.术前准备
(1)术前控制泌尿系感染。改善全身情况如出休克电解质平衡失调等。
(2)前腹部、腹股沟及外部剃毛,用肥皂水及温水清洗,用新洁尔灭消
(3)术前将导尿管置入膀胱,冲洗后,用冲洗盐水充盈,导尿管留置,末端夹钳。

适应证

尿潴留引流。

手术步骤

手术大体步骤:①仰卧位略头低脚高位。②作耻骨上正中切口。③显露膀胱前壁。④切开膀胱前壁。⑤探查膀胱。⑥缝合膀胱前壁。⑦引流、缝合。
现在有一次性穿刺造瘘套装,使得该手术更加简便。

术后护理

1.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注防止脱出,以免尿渗至周围组织。
2.术后鼓励病人多饮水。
3.每日更换床边消毒引流袋1次。

注意事项

1.膀胱壁上的动脉出血,必须当即结扎出血,以免回缩再出血。
2.分离腹膜反折时,应避免分破,以防漏尿,污染腹腔。
3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出,以防长期引流后膀胱挛缩。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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