微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

胃癌患者护理

概述

胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。确切病因不十分明确。胃癌的临床表现不典型,常出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状,易被忽视;进展期可有消瘦、体重下降。并可能出现消化道出血、穿孔和幽门梗阻等并发症。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。最有效的诊断方式是胃镜检查。胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶,按临床分期标准清除胃周围的淋巴结,重建消化道。化疗是胃癌重要的治疗方式,进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移均需化疗,常选用多种化疗药联合应用。对胃癌患者的护理要从治疗、饮食、心理、日常生活习惯等多方面细致入手,才能取得较为理想的治疗效果,从而改善患者生存质量,更好坚持治疗。

主要护理问题

1.疼痛。
2.营养失调:低于机体需要量。
3.潜在并发症,如胃出血、胃排空障碍倾倒综合征、吻合口瘘等。

护理措施

1.心理护理
护理人员应耐心、主动地向患者和家属介绍胃癌治疗的方法及过程,消除患者恐惧、紧张、焦虑的心理,坚定战胜疾病的信心,从而使患者积极配合治疗。
2.疼痛护理
正确使用镇痛泵及其他镇痛方式。
3.营养支持护理
(1)术前营养支持  指导患者少食多餐,进食高热量、高蛋白、易消化、少渣的食物。
(2)术后营养支持  术后给予静脉营养支持,详细记录患者24小时出入量。对于术中放置空肠造口管者,可实施肠内营养支持。
4.并发症护理
(1)胃出血  注意观察患者病情,若出现恶心、呕吐头晕血压下降、脉搏增快、黑便等情况,应考虑胃出血,立即通知医生进行抢救。
(2)胃排空障碍  如果患者胃管内胃液量没有减少,反而增多,或者患者进食后出现腹胀、恶心、呕吐,而且24小时内无排气,则提示胃排空障碍,应立即让患者禁食,并通知医生处理。
(3)倾倒综合征  如患者出现心悸、头晕、出冷汗、腹泻、脉搏细弱等症状,应考虑倾倒综合征。应指导患者饮食要少食多餐,以高蛋白、低碳水化合物为主。
(4)吻合口瘘  常出现于术后4~6日内,若出现右上腹突然剧痛及腹膜刺激征,应警惕吻合口瘘。
5.饮食护理
术后胃肠功能恢复排气拔除胃管后,可少量饮水,然后逐渐过渡到流食、半流食、普食。进食高蛋白质、高热量的食物,避免油腻、辛辣、坚硬和粗纤维类食物。注意食物的温度,不可食用过热或过冷的食物,还要避免暴饮暴食,坚持少量多餐。
6.化疗的护理
密切观察患者化疗后的反应,对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充,定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

健康宣教

1.患者应适量运动,避免过度劳累和受凉,要保持心情舒畅。
2.要养成良好的饮食习惯,少食多餐,细嚼慢咽。
3.定期复查,若有腹痛、腹胀等症状时,应及时就诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
主要护理问题
护理措施
健康宣教