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食管癌患者护理

概述

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,早期常无特殊异常,后期出现相应症状,其典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。食管癌的人群分布与年龄、职业、性别、地域、种族、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等有一定关系。对食管癌患者进行系统的护理干预,对提高其治疗的依从性及生活质量是十分必要的。

主要护理问题

1.疼痛。
2.潜在并发症,如吻合口瘘。
3.营养失调:低于机体需要量。

护理措施

1.心理护理
护理人员应耐心、主动地向患者和家属介绍食管癌治疗的方法及过程,消除患者恐惧、紧张、焦虑的心理,坚定战胜疾病的信心,从而使患者积极配合治疗。2.疼痛护理
术后指导患者取半坐卧位,床头抬高30°~45°。了解患者的疼痛程度,指导患者正确使用镇痛药,并观察镇痛药的疗效及不良反应
3.营养支持护理
(1)术前指导患者少食多餐,进食高蛋白、低纤维、高热量、易消化的软食,针对无法进食的患者给予静脉营养支持。
(2)术后应禁食,给予静脉营养支持。对术中放置空肠造口管者,实施肠内营养支持。
(3)拔除胃管后,遵医嘱开始饮水,根据患者病情逐渐过渡到流食、半流食、普食。
4.口腔护理
有自理能力的患者应做到早晚刷牙、饭后漱口。对于没有自理能力的患者,护理人员应为其选择适当漱口溶液并做好口腔护理。
5.并发症护理
(1)术前、术后均要指导患者进行呼吸功能锻炼。
(2)密切监测患者的生命体征。若术后5~10日患者出现体温升高、胸痛呼吸困难胸腔积液以及全身中毒症状,需警惕吻合口瘘,应立即通知医生。
6.放化疗的护理
密切观察患者放化疗后的反应,对于严重呕吐腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充,定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

健康宣教

1.遵医嘱坚持治疗。
2.养成良好的饮食习惯,少食多餐,睡前2小时勿进食。
3.进行适当的体育锻炼,以不感到劳累为宜。
4.定期复查,若出现体温升高、呕吐、伤口渗血等情况时,应及时就诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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