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结肠癌患者护理

概述

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,在我国,结肠癌占恶性肿瘤发病率的第四位,且呈逐年增加趋势。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌的临床症状因肿瘤的部位与病期而异。早期结肠癌可无明显临床症状。而进展期结肠癌大多伴有腹痛、排便习惯与粪便形状改变。部分患者可以扪到腹部包块,随着病情发展,可以出现贫血乏力消瘦低热等晚期表现。确诊方式是纤维结肠镜及病理活检。主要治疗手段是手术切除及化疗,而临床的护理对结肠癌患者的康复十分重要。

主要护理问题

1.疼痛。
2.焦虑。
3.营养失调。
4.潜在并发症,如伤口感染、出血、吻合口瘘等。

护理措施

1.心理护理
大多数结肠癌患者年龄偏大,体质较弱,再加上患者对结肠癌手术的担心,往往存在悲观、恐惧、焦虑的心理障碍。因此,护理人员应加强与患者及家属的沟通,介绍结肠癌的相关医学知识,帮助患者正确认识疾病,缓解不良情绪,使患者树立战胜疾病信心,积极配合手术治疗。
2.肠道准备护理
术前应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食,术前2~3天进流食,术前1天禁食,经静脉输液补充营养。在手术前晚清洁灌肠,清洁标准以肛门排出清水样便为止。术前晚12时后,完全禁食、禁水。
3.疼痛护理
结肠癌患者术后会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛,让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀,分散其注意力,如看书或电影,听音乐等。
4.饮食护理
术后禁食3~4日,给予静脉营养支持。待排气后,可逐渐过渡到流食、半流食、软食、普食,应循序渐进,少食多餐。
5.引流管护理
妥善固定引流管,保持引流管通畅,避免受压、折叠。密切观察引流液的性质、颜色和量等。一旦出现异常情况,应及时报告医生。
6.并发症护理
(1)出血  观察造口有无血液渗出,如有渗血现象应该及时通知医生。
(2)伤口感染  结肠癌术中易感染,术后要注意体温变化,以便及时发现有无切口感染。
(3)吻合口瘘  加强术后观察和护理,严密观察患者有无腹痛、腹膜炎腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。
7.放化疗的护理
密切观察患者放化疗后的反应,对于严重呕吐腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充,定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

健康宣教

1.保持心情舒畅,避免不良精神因素的刺激。
2.改变不良的饮食结构和饮食习惯,提倡高蛋白、高维生素、高热量饮食,切忌辛辣、刺激食品。
3.术后1~3个月勿参加重体力劳动。
4.养成定时排便的习惯。避免久坐。
5.术后坚持化疗,定期门诊复查。
6.若出现腹痛、血便等情况,应及时就诊。
7.定期进行纤维肠镜检查

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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