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肛裂患者护理

概述

肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的裂开后形成的缺血性溃疡,其方向与肛管纵轴平行,多见于中青年人,以肛门周剧痛、出血、便秘为主要症状。保守疗法效果较差,且容易复发,手术是其主要治疗手段。加强临床护理,对患者的康复有着极其重要的意义。

主要护理问题

1.疼痛。
2.潜在并发症,如感染、出血等。

护理措施

1.心理护理
肛裂患者长期受排便疼痛的影响,术前大多数患者会出现焦虑、紧张、恐惧、悲观等不良情绪。护理人员应仔细向患者讲解便秘与肛裂的关系, 告知患者手术治疗的必要性, 以解除患者的思想顾虑,增强其对治愈的信心,使其积极配合治疗。
2.术前准备
术前应仔细询问病史,常规测呼吸、心率体温血压血常规肝功能心电图、凝血功能、胸片等,若患者有咳嗽发热等症状,女性患者处于经期等均应报告医师,以延期手术。术前3天少渣饮食,术前1天流质饮食,术日前晚灌肠。
3.疼痛护理
评估患者疼痛的性质、程度、持续时间,采取分散患者注意力的方法,如听音乐或看电视来缓解疼痛。疼痛明显者可遵医嘱给予镇痛药,并注意观察药物疗效和不良反应
4.创口护理
手术当天应卧床静养,尽量减少下床活动。加强巡视,注意查看切口有无污血、水肿及敷料脱落等。排便时不宜用力或久蹲,坚持便后坐浴。
5.排便护理
术后控制排便1天,以后尽量保持每日排便1次,多饮白开水或蜂蜜水,保持大便通畅,防止便秘。发生便秘时,可口服缓泻药。
6.饮食护理
术后2天一般进流质饮食,以后逐步改为普食。饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、肥腻食物。鼓励患者多饮白开水或蜂蜜水,或空腹饮淡盐水。
7.并发症护理
(1)出血护理  密切观察伤口的敷料情况,如伤口敷料有血性分泌物,应立即报告医师及时处理。
(2)尿潴留  术后鼓励患者尽早自行排尿,若出现排尿困难,可采用温水冲洗会阴部、听流水声等诱导排尿的措施,必要时予以导尿。

健康宣教

1.适当参加体育锻炼,促进肠蠕动。
2.注意营养,合理饮食。3.保证充足的睡眠,注意劳逸结合。
4.保持大便通畅,养成定时排便习惯。
5.伤口未愈者,每日便后温水坐浴。
6.若出现发热、排便困难、肛周局部剧烈疼痛等,应及时就诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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