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肝癌患者护理

概述

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和转移性两大类,以原发性肝癌居多。肝癌严重威胁着人类的健康,其病死率已位于恶性肿瘤的第2位,因早期缺乏特异性症状,一旦诊断多数已经晚期。做好肝癌患者的护理工作,对改善生活质量及预后具有重要意义。

主要护理问题

1.疼痛。
2.焦虑。
3.营养失调。
4.潜在并发症,如出血、远处转移。
5.缺乏肝癌治疗、护理、康复等相关知识。

护理措施

1.心理护理
患者由于对疾病知识的不了解,常有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此,护理人员应多关心、鼓励和安慰患者,耐心向患者详细说明该病的治疗方法和预后,使患者的负面情绪得以排解,积极配合治疗。
2.疼痛护理
肝区疼痛是肝癌患者最常见、最典型的症状。应遵医嘱按时给药,不能等到患者疼痛时再给药,这样可以提高患者的生活质量,特别是晚期癌症患者,预防性用药的剂量也较小,镇痛效果较好。应根据患者疼痛的区域、性质、持续时间以及有无伴随症状(如恶心、呕吐等),由弱到强阶梯性给药。还要让患者明白,药物不是惟一控制疼痛的方法,鼓励患者自我控制,可通过看书报、听音乐等,转移注意力。
3.饮食护理
患者进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物,做到少食多餐。对于有腹水的患者要限制钠的摄入,给予低盐饮食。要注意患者饮水的补充,以便于大量热量的散发,但避免摄入含有植物纤维素的食物;要注意维生素的补充,多食用新鲜水果蔬菜。
4.病情观察
观察并记录患者的生命体征变化和意识状态,及时发现患者病情变化。观察患者肝区疼痛的性质、程度、持续时间、有无放射等。肝介人治疗术后,密切观察患者血压变化和患者足背动脉搏动及伤口有无渗血。
5.维持水、电解质平衡
肝癌患者常有腹水和水肿,要注意观察水、电解质平衡,给予低钠饮食,并时常检查血中钠、钾浓度,详细记录输出量和输入量,每日记录腹围和水肿程度,若有异常应立即通知医生,做好紧急处理。
6.出血护理
术后24小时内患者应卧床休息,监测出凝血时间凝血酶原时间、血小板计数等,密切观察引流液的性质、颜色和量。若短期内或持续引流出较大量血液,或经输血、输液,患者脉搏、血压仍不稳定,应立即通知医生,做急救处理。
7.引流管护理
对术后各种引流管进行妥善固定,避免折叠、受压、扭曲等情况的发生。
8.放化疗的护理
密切观察患者放化疗后的反应,对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充,定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

健康宣教

1.鼓励患者多进食含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果,食物以清淡、易消化为宜。
2.指导患者戒烟、戒酒。
3.避免便秘,预防血氨升高,可用适量缓泻剂,保持大便通畅。
4.嘱患者遵医嘱服药,定期复诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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