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胆囊癌患者护理

概述

胆囊癌是胆囊的恶性肿瘤,在我国消化道肿瘤中居第5~6位,在胆道恶性肿瘤中是最常见的。胆囊癌早期症状不明显,导致多数患者一经确诊都是晚期,预后较差。对胆囊癌患者腹痛、恶心、呕吐腹水、体重下降、黄疸等现存或潜在问题的重发现和处理,有利于改善患者的生活质量和预后。

主要护理问题

1.疼痛。
2.营养失调。
3.因瘙痒皮肤有破损的可能。
4.潜在并发症,如吻合口瘘、出血。

护理措施

1.心理护理
护理人员应耐心、主动地向患者和家属介绍胆囊癌治疗的方法及过程,消除患者恐惧、紧张、焦虑的心理,坚定战胜疾病的信心,从而使患者积极配合治疗。
2.疼痛护理
针对术前疼痛,首先应评估疼痛的性质和程度,然后遵医嘱给予镇痛药,并观察药物的疗效和不良反应。针对术后疼痛,应指导患者正确使用镇痛泵或遵医嘱给予镇痛药。
3.营养支持护理
(1)对于术前能进食者,可给予患者高热量、富含维生素、低脂、易消化饮食,肝功能较好者,给予高蛋白饮食。若患者不能进食或者进食量过少,可给予静脉营养支持。
(2)术后24小时内,给予静脉营养支持,待胃肠功能恢复排气拔除胃管后,可逐渐过渡到流食、半流食、普食,饮食以清淡、易消化为主。
4.引流管护理
患者术后常放置有多个引流管(如氧气管、胃管、导尿管、腹引管等),回病房后应将各种引流装置连接好并妥善固定好,保持引流管的通畅,做好标记并记录各种引流物的量、性质、颜色,发现引流管脱出应及时处理。
5.并发症护理
(1)吻合口瘘  常出现于术后4~6日,表现为右上腹突然剧痛及腹膜刺激征,应注意观察患者腹痛及体温的变化,一旦出现异常,应及时通知医生。
(2)出血  术后密切观察患者的生命体征,若患者出现血压下降、腹痛、引流管流出血性液体,应考虑出血,应立即通知医生进行抢救。
6.化疗的护理
密切观察患者化疗后的反应,对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充,定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

健康宣教

1.养成良好的饮食习惯,少食多餐。进食清淡、易消化的食物,少食油腻的食物。
2.适当进行体育锻炼,避免劳累和受凉。
3.遵医嘱定期复诊,如出现腹痛、恶心、呕吐以及伤口红、肿、热、痛等症状时,应及时就诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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