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肠结核患者护理

概述

肠结核结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染,在消化系统结核病中最为常见。主要因吞咽结核杆菌的痰液而引起,偶尔因结核杆菌污染的食物引起。发病人群多为青壮年,女性多于男性。病理上包括溃疡型、增生型及混合型3型。肠结核除了治疗以外,精心周全的护理对于患者治愈也具有重要作用。

主要护理问题

1.疼痛。
2.焦虑。
3.营养失调。
4.活动无耐力。
5.潜在并发症,如肠穿孔肠梗阻等。

护理措施

1.心理护理
由于肠结核病程长,腹痛腹胀等症状反复发作,且抗结核治疗时间长、结核药副作用较多,患者往往存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等情绪。因此,护理人员应耐心向患者及家属说明本病的病因、临床特点及治疗过程,鼓励患者正视疾病,消除其不良情绪,积极配合治疗。
2.疼痛护理
观察腹痛的部位、性质及持续时间,耐心听取患者对疼痛的主诉,可采用按摩、针灸等方法缓解疼痛,遵医嘱适当给予解痉、止痛药,并观察疗效和不良反应。对于并发肠梗阻的患者,应严格禁食、水,并行胃肠减压。若患者出现剧烈疼痛、压痛明显等情况时,应及时通知医师,并配合抢救。
3.病情观察
严密监测患者的生命体征,观察并记录患者腹痛、腹胀的部位、程度和持续时间,以及腹泻的次数和量。准确记录24小时出入量。
4.消毒隔离护理
肠结核患者应有专门的病房,病区,并配以黄色隔离标志,医护人员要注意戴手套、口罩,室内要经常通风,紫外线消毒,与家人分床、分餐、分筷、分毛巾等,患者用过的餐具煮沸消毒10~15分钟,便器用5%~10%酚皂液浸泡2小时,以防交叉感染。
5.用药护理
药物对结核病的控制起决定的作用,临床上采用早期、联合、适量、规律、全程使用敏感抗痨药物的原则。注意观察药物的疗效和不良反应。对于腹泻严重者,应遵医嘱给予补液治疗。
6.饮食护理
因患者腹痛、便秘、厌食、消瘦,故存在不同程度的营养不良现象,应指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物,避免进食产气食物,避免生冷、刺激性食物,腹泻严重者暂予禁食,并观察有无脱水症状。
7.并发症护理
肠梗阻是肠结核最常见的并发症,要密切观察患者的一般状态,若发现呼吸急促、大便次数明显减少、腹部膨胀、恶心、呕吐,应及时通知医生。

健康宣教

1.鼓励患者适当进行体育锻炼身体以增强机体抵抗力。
2.合理营养膳食,生活规律,保持良好心态。
3.注意个人卫生,提倡分餐制。
4.遵医嘱进行抗结核治疗,定期到门诊复诊。
5.讲解肠穿孔、肠梗阻、结核性腹膜炎等并发症的表现,使患者能及时发现并就诊。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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