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耳闷

概述

耳闷(Aural fullness)即耳内堵塞感,日常生活中有很多人常常感到耳闷,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降、耳鸣等,甚是难受。出现耳闷后应及时处理、治疗,例如咽鼓管功能异常引起的耳闷者,时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤鼻息肉等应及时手术治疗。

病因

1.外耳病变
能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如①耵聍堵塞  尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;②外耳道疖肿  疖肿较大时可堵塞外耳道;③外耳道异物  儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;④外耳道肿瘤  常见的如外耳道乳头状瘤等。
2.中耳病变
导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。如果感冒、鼻炎、鼻息肉等疾病时,咽鼓管鼻侧的开口黏膜肿胀,咽鼓管打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被黏膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:①急性鼻炎:即为普通感冒,此时鼻黏膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄; ②慢性鼻炎变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等  亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;③腺样体肥大  腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;④先天性腭裂畸形  腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;⑤鼻咽部肿瘤  鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌
3.内耳疾病
主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

鉴别诊断

1.耳堵
耳堵塞是突发性耳聋的一个症状,耳堵塞感一般先于耳聋出现。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。
2.耳内闭塞感
耳内闭塞感,是指耳朵像被一团棉花堵住,听力下降。耳鸣、听力减退、耳内闭塞感是鼻咽癌的常见症状,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生分泌性中耳炎。

检查

单耳耳闷的个别患者听力测试与正常人一样,但在单耳听力声音方向方位感较弱,只能感觉音量大小,不明确发音方向,双耳听力正前方有一定区。

治疗原则

出现耳闷后应及时处理、及时明确病因,并针对治疗,对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉、分泌性中耳炎等应及时手术治疗,如为鼻咽癌则更应及时治疗,以免病情恶化。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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