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气脑造影

概述

气脑造影是一种诊断价值较大的检查方法。目前常采用的方法有两种,即大剂量造影术和高压小剂量气脑造影术。将滤过的空气经腰穿注入蛛网膜下隙,进入脑室系统。目前多用小剂量定向气脑造影,每分钟注入1~2ml,共注气20~25ml。可不放出脑脊,或只放注气量1/4~1/2的脑脊液。摄前后、后前及左右侧位片等,观察脑室系统及蛛网膜下腔,根据大小、闭塞、变形、移位及充盈缺陷等,判断有无脑萎缩、畸形、脑蛛网膜粘连、脑占位性病变、脑积水等。颅内压增高者不宜作气脑造影。自CT检查应用于临床后,气脑造影已明显少用。

检查前准备

1.将造影的目的及必要性和造影中的反应向家属及患者说清楚,要求家属签字,做好患者的想工作,取得患者的合作。
2.术前晚上给患者口服小量的镇静药,保患者的睡眠
3.造影当日禁食早餐(下午造影者则禁食午餐)并做好清洁灌肠,术前30分钟给予巴比妥0.1g、阿托品0.5mg肌内注射,静注射50%葡萄糖40~60ml,防止术中呕吐。对儿童及不合作患者可在全麻下进行。

临床意义

正常蛛网膜下腔内注入一定量气体后,气体很快到达各脑室。若头低位后气体又可以由入蛛网膜下腔可到达腰,甚至骶尾部。若从蜘网膜下腔注入气体不能进入脑室,则为蛛网膜下腔有阻塞,见于椎管内肿瘤、脊柱外伤压迫椎管等。
临床常用于:①疑有颅内占位性病变的病例,特别是有临床表现者,可帮助定位或定性。②疑有颅内管性病变的病例,如颅内动脉瘤脑血管畸形等。③颅内损伤疑有颅内血肿者。④对于粘连性脑病及脑萎缩病变亦可借此以明确诊断。
颅内压力过高者禁用大剂量气脑造影,可选用小剂量造影,后者注气时不放或少放脑脊液。视力明显减退有失明危险以及急性颅内出血或感染等皆为禁忌

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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