磁共振成像
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  • 无锡市第二人民医院   影像科   张追阳 (主任医师)    审核 |
概述

磁共振成像(MRI)是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术,是一种核物理现象。它是利用射频脉冲对置于磁场中含有自旋不为零的原子核进行激励,射频脉冲停止后,原子核进行弛豫,在其弛豫过程中用感应线圈采集信号,按一定的数学方法重建形成数学图像。

MRI成像技术不同于其他成像技术,它提供的信息量远远大于医学影像学中的其他许多成像技术。因此,对疾病的诊断具有很大的明显优越性。可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;血管造影(MRA)不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。

检查前准备

进行磁共振检查前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或电子物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机架,从而对非常昂贵的磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。

临床意义

MRI在临床上主要用于以下部位:

1.头部

可清晰分辨脑灰质和白质,对多发性硬化等一类脱髓鞘和白质病变优于CT。对脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等同CT类似,但可显示CT为等密度的硬膜下血肿。对CT不能很好显示的早期或较小的脑梗塞或脑肿瘤病灶MRI能够理想的显示。脑干及小脑病变的MRI图像由于没有伪影是临床首选检查方法。MRI对钙化灶显示不够理想。

2.脊柱

不需要造影剂就能清晰区分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。对肿瘤、脊髓空洞症、脱髓鞘病变等均有较高诊断价值。能够显示早期和微创的骨折或椎体脱位,尤其能观察脊髓损伤情况。显示椎间盘病变很好,可以分辨纤维环和髓核,特别是矢状面图像可以同时显示多个椎间盘突出。

3.四肢

能够辅助常规X射线或CT对骨质本身病变的显示。对软组织及肌肉病变包括肿瘤及炎症都能清晰显示,特别是对早期急性骨髓炎,是一种灵敏度很高的检查方法。MRI也是检查膝关节半月板病变的首选方法。

4.盆腔

对直肠及泌尿生殖系统优于CT,无辐射损害,特别适用于孕妇及胎儿检查。

5.胸部

对肺的检查不如CT和常规X射线,对纵隔检查则优于CT,不用造影剂即可分辨纵隔血管和肿物,也是一项有价值的心血管检查技术。

6.腹部

主要用于肝、胰、脾、肾等实质脏器。无需造影剂可进行MRI的胰胆管造影(MRCP)和尿路造影(MRU)。