微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

心动过缓
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是心动过缓?

  • 正常成人心率为60~100次/分,当心率<60次/分时则为心动过缓,是心律失常的一个重要类型。

  • 心动过缓分为生理性心动过缓和病理性的心动过缓.生理性心动过缓常见于运动员;病理性心动过缓主要包括病理性窦性心动过缓窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞

  • 心动过缓的主要临床表现为头晕乏力、一过性黑矇胸闷气短等,严重者可发生晕厥

  • 心动过缓的治疗主要包括原发病治疗、对症支持治疗、植入人工心脏起搏器

  • 心率低于40次/分时,心排血量明显降低,预后不良。

你需要到哪个科室就诊?

心血管内科或内科

为什么会得心动过缓?

怎么知道得了心动过缓?

  • 有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,<40次/分,可出现头晕、一过性黑矇、乏力、胸闷、气短,严重者可发生晕厥。

  • 自己数心率低于60次/分。

需要做哪些检查来确诊心动过缓?

确诊心动过缓主要根据心脏听诊心电图检查等。

  • 心脏听诊:常于心尖部听诊,心率<60次/分。

  • 心电图检查:提示心动过缓。

医生是怎么诊断心动过缓?

医生根据典型的临床表现、心脏听诊及心电图诊断心动过缓。

  • 临床表现:出现头晕、一过性黑矇、乏力、胸闷、气短等症状,严重者可发生晕厥。

  • 心脏听诊:常于心尖处听诊,心率<60次/分。

  • 心电图:提示心动过缓。

心动过缓需要和哪些疾病区别?

心动过缓需与其他类型心律不齐相鉴别,如房性期前收缩室性期前收缩窦性心动过速心房扑动心房颤动等。

怎么治疗心动过缓?

心动过缓的治疗主要包括原发病的治疗、对症治疗及植入心脏起搏器。

  • 原发病的治疗:可通过心内科常用的检查,24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、甲状腺功能等查出原发病,找到病因,给予药物或手术治疗。同时停用减慢心率的药物,如β受体阻滞剂美托洛尔等。

  • 对症治疗:使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。

  • 植入心脏起搏器:对心率<40次/分者,药物提高心率不明显尤其伴有反复晕厥病史的患者,应植入心脏起搏器。

心动过缓有哪些危害?

心动过缓可导致心脏骤停,心脏供血不足,脑血管缺血、意识丧失,危及生命。

治疗后的效果怎么样?

经过及时治疗后,症状可明显缓解或消失。

怎么预防心动过缓?

  • 对于长期口服β受体阻滞剂(如美托洛尔)的患者,定期监测心率,保持心率处于正常范围。

  • 伴有全身性疾病的患者如垂体功能低下或减的患者,积极治疗原发病。

  • 有晕厥前兆或反复晕厥的患者及时到医院就诊。

概述

心动过缓(bradycardia),又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸胸闷气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。治疗心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,患者的症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器

病因及常见疾病

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征急性心肌梗死甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
1.全身性疾病
流行性感冒伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病传染性单核细胞增多症、垂体功能减低、高血钾、碱中毒食管憩室抑郁症,都可引起窦性心动过缓。
2.药物性
一些药物像β-受体阻滞剂、利血平利多卡因、乙胺呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄奎尼丁、异搏定、新斯的明麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
3.心脏血管性疾病
急性心肌梗死,心肌炎心内膜炎心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病淀粉样变性法洛四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

鉴别诊断

心律不齐相鉴别。心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机制是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。

检查

心脏听诊心电图检查等。

治疗原则

在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入心脏起搏器。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
秒懂视频
什么是心动过缓?

什么是心动过缓?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得心动过缓?

怎么知道得了心动过缓?

需要做哪些检查来确诊心动过缓?

医生是怎么诊断心动过缓?

心动过缓需要和哪些疾病区别?

怎么治疗心动过缓?

心动过缓有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防心动过缓?

概述
病因及常见疾病
鉴别诊断
检查
治疗原则