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心动过速

概述

心动过速(tachycardia),指每分钟心率超过100次。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热贫血亢、出血、疼痛、缺、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸胸痛、头昏、眩晕昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法缓解某些心动过速;药物可暂时的“终止”发作;射频消融术可根治某些心动过速。

病因及常见疾病

1.室性心动过速
快速的心跳起源于心室,可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其他重要器官。
2.房性心动过速
简称房速。房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的患者,发作短暂或持续数月。当房室传导比例变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。
病理性心动过速常见于高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病。

鉴别诊断

与生理性心动过速进行鉴别。生理性心动过速常在跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快。

检查

检查主要依靠心电图

治疗原则

1. 紧急处理
(1)嘱患者大声咳嗽。
(2)嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。
(3)嘱患者用手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐
(4)嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼高度近视眼禁忌。
2.药物治疗
心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作,但不能根治,推注药物有一定危险性,不主张长期服药防止心动过速的再发。
3.射频消融术
可根治心动过速,术后不再需要使用抗心律失常药物;患者无痛苦,操作方法简便。特点是创伤小、恢复快,治愈率高。
 

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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