微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

瘢痕疙瘩
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是瘢痕疙瘩?

  • 瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。

  • 瘢痕疙瘩好发于有瘢痕体质或有家族倾向者,青少年多发,以20~30岁多见,无性别差异。

  • 是皮肤受损后结缔组织过度增生形成的。

  • 瘢痕疙瘩主要症状是瘙痒、灼痛,出坚硬的粉红色丘疹或皮肤增厚。

  • 瘢痕疙瘩的主要治疗方法:放射治疗能使瘢痕缩小、变软;也可以手术切除。

  • 瘢痕疙瘩根据发生部位不同,而合并或引起多种并发症,如眼睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、爪形手或挛缩性瘢痕。

  • 早期规范治疗,预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科、整形科、普通外科

为什么会得瘢痕疙瘩?

是皮肤受损后结缔组织过度增生形成的,常见的内外因素有:

  • 内部因素

    瘢痕体质,这种体质多属家族遗传。

  • 外部因素

    各类原因引起的皮肤损伤,如烧伤、轻微外伤、蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、文眉、针刺伤等。

怎么知道得了瘢痕疙瘩?

  • 好发于前胸,亦多见颈部、肩部、耳部、下肢等部位。

  • 初为小而坚硬的红色丘疹,逐渐增大形成大小不等的结节、形态不规则的隆起性斑块。

  • 表面光滑,毛细血管扩张,色红或暗红,常呈横条状或蟹足状向外扩展。

  • 自觉不同程度的瘙痒、灼痛、刺痛和感觉消退。

  • 少数可自发性消退。

需要做哪些检查来确诊瘢痕疙瘩?

确诊瘢痕疙瘩主要依靠体格检查和组织病理学检查。

  • 体格检查

    可确定瘢痕的部位、数目、形状、大小、硬度、移动度及挛缩情况、有无继发畸形。

  • 组织病理学检查

    组织病理学检查是瘢痕分类诊断和鉴别瘢痕与恶性肿瘤诊断的可靠依据。

  • 实验室检查

    血清和尿中羟脯氨酸含量是观察瘢痕增生程度和动态观察的参考指标。

医生是怎么诊断瘢痕疙瘩的?

医生诊断瘢痕疙瘩,主要依据临床特点及病理学检查。

  • 瘙痒、灼痛,出现坚硬的粉红色丘疹或皮肤增厚症状是诊断瘢痕疙瘩的重要依据。

  • 组织病理学检查显示增生粗大的胶原纤维,后期纤维组织可呈玻璃样变;血清和尿中羟脯氨酸含量增高。

瘢痕疙瘩需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现瘙痒、灼痛,产生坚硬的粉红色丘疹或皮肤增厚等症状,容易与瘢痕疙瘩混淆,这些疾病有肥厚性瘢痕等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊。

  • 医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗瘢痕疙瘩?

对于瘢痕疙瘩,主要是采取X线放射治疗,部分可手术切除。

  • 早期皮肤可选用X线放射治疗。

  • 糖皮质激素局部注射,可以促使增生的纤维消失。

  • 手术切除,术后需联合X线放射治疗或局部注射糖皮质激素。

瘢痕疙瘩有哪些危害?

  • 瘢痕疙瘩严重影响形体美观。

  • 大面积皮损,严重影响患者自身器官或关节活动功能,影响生活。

  • 瘢痕疙瘩可以合并或引起多种并发症,如眼睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、爪形手或挛缩性瘢痕。

治疗后的效果怎么样?

瘢痕疙瘩的早期、规范治疗,预后良好。

怎么预防瘢痕疙瘩?

预防创伤或感染可预防瘢痕疙瘩的发生。

概述

瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

病因

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

临床表现

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分为:痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性,凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

检查

1.胸部X线检查,必要时作骨骼摄片。
2.血、尿常规检查。
3.早期梅毒有皮肤黏膜损害者,可作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
 4.应作梅毒血清试验。初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或血清不加热反应素玻片试验(USR)。证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验(FTA—ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。
5.晚期梅毒应作脑脊液检查,包括细胞计数、总蛋白量测定、性病研究实验室玻片试验(VDRL试验)。
6.必要时作皮肤活体组织检查。
(1)在早期,肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2~3月后皮损的进一步表现,才能说明其今后的病程。
(2)瘢痕疙瘩容易受激惹,而且过度敏感,甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆,其损害范围超过原来创伤的区域。
(3)肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域,多在生长数月后停止发展,潮红消退,呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3~4周内发生,瘢痕隆起增厚,形成境界清楚的斑块,因有细小毛细血管的扩张,故呈淡红或红色。对于瘢痕体质的人,应尽量避免不必要的外科手术,对于瘢痕疙瘩也不要随意手术切除,以免手术后愈合瘢痕更大。

诊断

目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

诊断

目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

治疗

瘢痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织内。
口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂茴酸,是H1组胺拮抗剂,在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用,治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量,连续口服半年以上,服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄,不良反应很少。

危害

可引发瘢痕表面浸渍、汗疹等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
秒懂视频
什么是瘢痕?

什么是瘢痕疙瘩?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得瘢痕疙瘩?

怎么知道得了瘢痕疙瘩?

需要做哪些检查来确诊瘢痕疙瘩?

医生是怎么诊断瘢痕疙瘩的?

瘢痕疙瘩需要和哪些疾病区别?

怎么治疗瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防瘢痕疙瘩?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
诊断
治疗
危害