微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

十二指肠息肉
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是十二指肠息肉?

  • 十二指肠息肉是隆起于十二指肠黏膜表面的肿物,属于消化系统疾病

  • 遗传、感染等因素都可导致十二指肠息肉的发生。

  • 缺乏典型症状,出现并发症时可出现腹部腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状。

  • 主要以内镜治疗、手术治疗为主。

  • 可合并或并发十二指肠糜烂或溃疡。

  • 一般预后良好,但部分息肉,尤其是腺瘤性息肉,可发生癌变。

你需要到哪个科室就诊?

消化内科或内科、普通外科或外科

为什么会得十二指肠息肉?

十二指肠息肉的发生与遗传和感染有关。

  • 遗传因素:与基因突变和遗传因素有密切关系。

  • 炎症刺激:十二指肠黏膜长期被炎症刺激,可导致息肉生成。

怎么知道得了十二指肠息肉?

十二指肠息肉缺乏典型症状。

需要做哪些检查来确诊十二指肠息肉?

确诊十二指肠息肉主要依据上消化道钡餐与内镜检查

  • 上消化道钡餐:是消化道疾病常用的检查方法,可辅助诊断。

  • 内镜检查:可判定十二指肠隆起物性质,从而辅助诊断。

医生是怎么诊断十二指肠息肉的?

医生诊断十二指肠息肉主要是依据临床表现、上消化道钡餐与胃镜检查来确诊的。

  • 可出现上腹疼痛,呕血、黑便、体重减轻、腹部不适、恶心、呕吐、黄疸等症状。

  • 胃镜可诊断息肉,活检可协助病理类型诊断。

  • 上消化道钡餐发现异常。

十二指肠息肉需要和哪些疾病区别?

  • 十二指肠息肉需与胃黏膜脱垂症、十二指肠乳头肿瘤等疾病相鉴别。

  • 这些疾病仅通过症状表现不易区分,需到医院就诊,请医生检查和诊断。

  • 医生会根据临床经验、胃镜检查、上消化道钡餐检查等结果,排除症状相似的疾病,做出诊断。

怎么治疗十二指肠息肉?

  • 可依据息肉部位、大小、形态及是否并发其他疾病选择不同内镜下治疗方式或手术治疗。

  • 对较小、多发、无症状的炎性息肉一般不需治疗。

  • 腺瘤性息肉需要内镜或外科手术切除。

  • 出现并发症时需要针对并发症治疗。

十二指肠息肉有哪些危害?

  • 十二指肠息肉引起的腹痛等症状,可影响患者的工作和生活。

  • 可合并或并发十二指肠糜烂或溃疡。

  • 腺瘤性息肉有癌变的可能。

治疗后的效果怎么样?

  • 十二指肠息肉治疗后的效果与病理类型、部位、大小、病情的严重程度有关。

  • 多数预后良好,但部分息肉,尤其是腺瘤性息肉,可发生癌变,故建议早期治疗和定期复查。

怎么预防十二指肠息肉?

  • 少吃过咸、辛辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

  • 保持良好的心态,避免情绪紧张。

概述

十二指肠息肉是起源于黏膜腺上皮,隆起于十二指肠黏膜面的肿物,约占胃肠道息肉病的第三位,以降部多见,单发或多发。病理改变为腺瘤和布氏腺腺瘤,错构瘤息肉、化生性息肉和炎症性息肉等。临床表现多样且缺乏典型的症状、体征。治疗以内镜下或手术切除为好,癌变而无转移者以胰十二指肠切除为佳。

病因

十二指肠息肉同肠道息肉一样(参见肠息肉),多数来源于腺上皮。与遗传因素、慢性炎症有关。

分类

1.炎性息肉
隆起组织有大量炎细胞浸润,常见十二指肠炎性病变,如炎症性肠病
2.增生性息肉
隆起组织含大量增生的纤维组织。
3.腺瘤性息肉
隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多位于十二指肠第三、四段,体积较大,一般可大于2cm。
4.错构瘤样息肉
如Peutz-Jeghers综合征。临床表现为全消化道多发性息肉并伴有皮肤和口唇黏膜色素沉着。本病以小肠最多见,好发于十二指肠,有一定遗传性与癌变率,40%有家族病史。

临床表现

十二指肠息肉缺乏典型的临床表现,多数是通过健康体检或在行其他腹部手术时发现。大部分患者首发症状为上腹部不适、食欲减退、嗳气反酸等类似于慢性胃炎溃疡病等症状。部分患者可出现间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。少数患者可有上消化道出血症状,多是因肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致。临床可表现为急性出血,如有呕血和黑便症状;慢性出血有持续性少量出血,大便潜血阳性。
十二指肠息肉较少见且又缺乏典型临床症状,故临床上误诊率较高。

检查

上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。

诊断

上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者,可行手术剖腹探查。

治疗

十二指肠息肉随着病情发展可出现严重的并发症,甚至可发生恶变。因此,一般采取内镜下或手术治疗。
对于较小的带蒂息肉,可经十二指肠镜高频电切或圈套电凝切除;对于较大的,宽蒂的息肉或局限在一个部位的多发性息肉,可行病变肠段切除。切除的组织标本应送病理检查,根据病理结果决定今后治疗及随访措施。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是十二指肠息肉?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得十二指肠息肉?

怎么知道得了十二指肠息肉?

需要做哪些检查来确诊十二指肠息肉?

医生是怎么诊断十二指肠息肉的?

十二指肠息肉需要和哪些疾病区别?

怎么治疗十二指肠息肉?

十二指肠息肉有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防十二指肠息肉?

概述
病因
分类
临床表现
检查
诊断
治疗